腹股溝肉芽腫(杜諾凡菌病)是一種細胞內桿菌，肉芽腫莢膜桿菌所致的，性傳播的進行性生殖器皮膚感染。
病因學
腹股溝肉芽腫在溫帶地區(qū)十分罕見，但常見于某些熱帶和亞熱帶地區(qū)。其病因是見于單粒細胞的一種細胞內革蘭氏陰性桿菌，肉芽腫莢膜桿菌(以前稱肉芽腫杜諾凡菌)，該菌在普通培基中不生長。
癥狀和體征
潛伏期約1～12周不等。初期病變?yōu)橐粺o痛性牛肉紅色結節(jié)，緩慢腫大成圓形隆起的天鵝絨樣的具有惡臭的肉芽潰瘍性腫塊。男性的感染部位為陰莖，陰囊，腹股溝和股部；女性為外陰，陰道和會陰部；男性同性戀者為肛門和臀部；也可發(fā)生于男女兩性的面部。并無淋巴結腫大，病變可通過本身蔓延或自家接種而擴散。發(fā)展緩慢，但最終可覆蓋整個生殖器。愈合也緩慢，可形成瘢痕。繼發(fā)性感染常見，并可引起大塊組織破壞。偶可發(fā)生血行播散而至骨，關節(jié)或肝臟。若被忽略，可發(fā)生貧血，惡病質甚至死亡。
診斷
發(fā)亮，牛肉紅色，潮濕，光滑，高起的病變具有特征性。病變邊緣刮取物涂片鏡檢發(fā)現杜諾凡小體(吉姆薩或賴特染色可見的位于巨噬細胞胞漿內的桿菌)可證實診斷。這種刮取的活檢標本中含有大量漿細胞，但單核細胞極少。
治療
四環(huán)素，大環(huán)內酯和TMP-SMZ可獲最成功的療效，但氨基糖苷類，喹諾酮類和氯霉素也均有效。推薦的治療方案有：阿齊霉素每日500mg口服連服7日或每周1g連服4周；強力霉素100mg日服2次，連服21日；紅霉素800～1000mg日服2次，連服21日；或頭孢曲松每日肌內或靜脈注射1g，連續(xù)14日。治療應在7日內見效，但廣泛病變的愈合緩慢并且可能有復發(fā)，故需延長療程。應檢查病人的性接觸者�？瓷先ヒ殉晒χ委熀�，還應繼續(xù)觀察6個月。有HIV感染者，療程應該更長。
