紅外線傷

【概述】　返回

　　波長760nm至4000000nm，發(fā)生于太陽或熱物體，長波部分對組織無損害�？捎猛哥R或反光鏡聚焦，也可用三棱鏡分散。紅外線的生物效應主要是熱效應。紅外線易被深色物體所吸收，高強度的紅外中使組織壞死，蛋白質凝固。遠紅外線只能穿入組織0.5cm左面，幾乎完全被角膜及房水吸收，近紅外線可穿透組織3～cm而達視網膜，在虹膜及視網膜均被色素所吸收。

【治療措施】　返回

　　1.短波紅外線引起的白內障

　　對早期紅外線白內障工人，應脫離紅外線輻射環(huán)境，如視力障礙，病變僅在晶體后極部，可作虹膜切除術，如果晶體已完成混濁，而視網膜功能正常時，可行白內障摘除術。

　　2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

　　受傷后可服用皮質類固醇，維生素B、血管擴張劑。散瞳劑滴眼及球后注射激素等。

【病因學】　返回

　　1.短波紅外線引起的白內障

　　紅外線易透入透明介質而達眼內，屈光間質無血管，散熱性能差，加上鄰近的葡萄膜能吸收大量放射線，故易受到損害而形成白內障，若紅外線集中于黃斑部而致黃斑部損傷。

　　2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

　　主要由短紅外線及可見光經屈光間質曲折聚集點，所產生的熱能致視網膜脈絡膜灼傷，多見于裸眼觀察日蝕引起。青年人及正視眼多見，而高度近視眼者則少見。且與日蝕性質、季節(jié)、時間、天氣陰晴有關。

【臨床表現】　返回

　　1.短波紅外線引起的白內障

　　紅外線白內障的典型改變常從后極部開始，初為晶體后皮質有一小墨漬樣車輪狀或盤狀混濁，也可呈蛛網狀混濁，中心有亮光閃閃的結晶，具有混濁較薄、邊界清晰的特點。另一特別為前囊的淺層可以剝落，游離卷曲，在前房中自由飄動，它與囊性青光眼不同，后者剝脫的前囊常呈粉末狀碎屑，起始于虹膜下，逐漸覆蓋虹膜前層，堵塞前房角，而致眼壓升高。

　　2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

　　主覺癥狀最初為耀光感，繼之羞明，光幻覺及色覺異常（紅、黃、藍)，24小時后，飄動的黑影成為致密暗點，可為暫時的或永久性中心暗點。視力下降至0.5-0.1以下。且有視物變形。眼底檢查：病變僅限于黃斑區(qū)，輕者黃斑部顏色變暗；重者則水腫隆起，呈灰色，有小出血點，典型者黃斑中心凹有黃白小點，圍繞色素斑點，嚴重者可形成穿孔，視網膜剝離等。

【預防】　返回

　　加強工業(yè)衛(wèi)生教育，選戴合適的防護眼睛。鏡片內含有氧化亞鐵及GRB無色鏡，對紅外光譜的吸收率均在90%以上。不可直視太陽，觀看日食時，應戴合格防護眼鏡，如新生產的CR-39光學樹脂鏡片。