玫瑰糠疹是一種病因不明的輕度炎癥性皮膚病，其特點(diǎn)是鱗屑性損害，病程有自限性。
玫瑰糠疹可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年人。已分離出的感染因子有支原體，微小RNA病毒和人皰疹病毒7。在溫暖季節(jié)和春秋季其發(fā)病率最高。
癥狀和體征
通常在全身性發(fā)疹前5～7天，最常發(fā)現(xiàn)在軀干部有一個先驅(qū)斑(母斑)，典型的直徑為2～7cm。斑疹可呈輕度紅斑，玫瑰色或淺黃褐色，為環(huán)形或卵圓形，有鱗屑，稍高起的邊緣，有時(shí)會與表淺真菌感染相混淆(如體癬)。在先驅(qū)斑之后有許多類似的0.5～2cm直徑的小斑可繼續(xù)出現(xiàn)數(shù)周，通常在軀干向心性分布。在背部其長軸與皮紋線平行，從脊背看典型的放射狀排列呈"圣誕樹"。黑人的皮損最初為丘疹，較少鱗屑。
有時(shí)，分布可以不典型，損害主要侵犯臂部，偶爾發(fā)生于面部。通常沒有全身癥狀，但偶可有輕微疲乏和頭痛，有時(shí)可有煩人的瘙癢。通常經(jīng)過4或5周自然緩解，但整個皮損可持續(xù)2個月或更長。很少復(fù)發(fā)。
診斷和治療
玫瑰糠疹必須和體癬，花斑癬，藥疹，銀屑病，副銀屑病，慢性苔蘚樣糠疹，扁平苔蘚，二期梅毒等相鑒別，其中最重要的為二期梅毒。當(dāng)掌跖受累或未見先驅(qū)斑或臨床表現(xiàn)不典型時(shí)，必須進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。假定玫瑰糠疹病人10周內(nèi)未見消退，就應(yīng)考慮斑塊狀副銀屑病的可能。有兩種型別的副銀屑病：小斑塊型，為良性；大斑塊型，通常是皮膚T-細(xì)胞淋巴瘤的先兆。
通常為非特異性治療，一般不需治療。需使病人放心損害可自行消退。人工或自然日光照射可以促使消退。弱效至中等強(qiáng)度的皮質(zhì)類固醇激素霜劑可以減輕紅斑和瘙癢。炎癥和瘙癢也可用0.25%薄荷加入雪花膏中進(jìn)行治療。外用制劑還可用局麻藥普拉莫星，可含有或不含皮質(zhì)類固醇激素，并可口服抗組胺藥物。強(qiáng)的松僅用于最嚴(yán)重的病例(10mg口服每日4次，直到瘙癢減退，然后減量持續(xù)約14天以上)。
