一種發(fā)生于頭皮，面部及偶爾在其他部位的炎性鱗屑性疾病。
雖然名稱是脂溢，但皮脂的成分和溢出通常是正常的。疾病往往發(fā)生于皮脂腺較發(fā)達的部位。炎癥通常是身體對糠秕孢子菌發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生油脂分解。
癥狀和體征
癥狀逐漸發(fā)生，通常僅當(dāng)頭皮上出現(xiàn)干燥或油性的鱗屑(頭皮屑)并伴有不同程度瘙癢時，皮炎才會表現(xiàn)得明顯。嚴(yán)重病人在發(fā)際處，耳后，外耳道，眉部，鼻部，鼻唇溝和胸骨上部有黃紅色鱗屑性丘疹�？赡軙霈F(xiàn)邊緣性瞼緣炎和結(jié)膜刺激癥狀。脂溢性皮炎不會引起脫發(fā)。
新生兒也可發(fā)生脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮上有厚的黃色結(jié)痂損害("搖籃帽")；在耳后有裂紋和黃色鱗屑；面部有紅色丘疹；頑固性尿布疹。較大兒童可以在頭皮上發(fā)生厚的，粘著性，鱗屑性斑塊，直徑可達到1～2cm。
預(yù)后
脂溢性皮炎的發(fā)病率和局部的嚴(yán)重程度受到遺傳因素，精神或身體壓力和氣候因素的影響(冬季通常加重)。脂溢性皮炎可以在銀屑病之前或與之同時伴發(fā)。www.med126.com
伴有神經(jīng)性疾病(特別是帕金森病)或艾滋病的患者可能會發(fā)生嚴(yán)重的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎很少會發(fā)展為全身性(見下文)，其預(yù)后比異位性皮炎好，通常治療有效果。
治療
成人用巰基吡啶鋅，硫化硒，硫磺，水楊酸或焦油香波每日洗頭1次，直到頭皮控制，而后每周洗頭2次。用皮質(zhì)類固醇激素洗劑(如0.01%膚輕松溶液或0.025%醋酸去炎松洗劑)必須揉擦進頭皮或其他毛發(fā)區(qū)，每日2次，直到鱗屑和潮紅得到控制。如果單純使用香波效果不佳，在耳后，鼻唇溝，眼瞼緣和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氫化考的松霜劑涂擦，每日2～3次，癥狀很快可改善；然后，如果需要也可每日使用霜劑1次，氫化考的松霜劑是治療面部脂溢性皮炎最佳的糖皮質(zhì)激素，因為氟化類固醇激素可產(chǎn)生副作用(如毛細血管擴張，萎縮及口周皮炎)。在慢性患者，2%酮康唑霜劑或其他咪唑類藥物(每日2次，使用1～2周)可使癥狀緩解持續(xù)數(shù)月。
在嬰兒，每天使用嬰兒香波，1%氫化考的松霜劑涂擦，每日2次。對于兒童頭皮上較厚的損害，睡前在受累區(qū)用牙刷涂擦含2%水楊酸的橄欖油或皮質(zhì)類固醇激素凝膠，用香波每日洗頭1次，直到厚的鱗屑消失。
