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網(wǎng)膜囊腫

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  網(wǎng)膜囊腫(Omental Cyst)是一種少見(jiàn)疾病,約占全部腸系膜囊腫的50%。

診斷】 返回

  腹部B型超聲可發(fā)現(xiàn)囊腫,并擠壓鄰近器官,但不能確診是網(wǎng)膜囊腫。X線可見(jiàn)腹部有充滿液體腫塊并壓迫內(nèi)臟,但也不能確診。術(shù)前常誤為腸系囊腫。 

治療措施】 返回

   多房性大網(wǎng)膜囊腫應(yīng)連同網(wǎng)膜一并切除。單房性小型囊腫可從脂肪組織分離摘除。大網(wǎng)膜囊腫容易并發(fā)囊內(nèi)出血或扭轉(zhuǎn),如一旦發(fā)生,則囊腫迅速增大,出現(xiàn)腹痛或/和腹膜刺激征,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。

發(fā)病機(jī)理】 返回

  網(wǎng)膜囊腫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型:

  1.原發(fā)性(真性) 是先天的在胚胎時(shí)期形成者。

  2.繼發(fā)性(假性) 多為各種腹腔炎癥反應(yīng)所致,如創(chuàng)傷后血腫或脂肪壞死等。其囊液較為混濁或?yàn)檠砸后w!

病理改變】 返回

  由于大網(wǎng)膜淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育異常或后天性阻塞而形成囊性腫物。一般為多房性,亦可呈單房性,囊腫可以很大,囊液通常為透明漿液性淋巴液,囊壁襯以內(nèi)皮者在80%以上,皮樣囊腫極為少見(jiàn),可以含有皮膚、頭發(fā)等各種成分。若為外傷所致或合并扭轉(zhuǎn)時(shí)機(jī)時(shí)可有囊內(nèi)出血,使囊液變?yōu)檠曰蜃攸S色,極少數(shù)可含糜性液。雖然創(chuàng)傷和脂肪壞死對(duì)某些假性囊腫的形成和發(fā)展起作用,但大部分囊腫病因不明!

臨床表現(xiàn)】 返回

  小囊腫一般無(wú)臨床癥狀,往往因腹部其他手術(shù)偶然發(fā)現(xiàn)。大的囊腫常感到腹脹和隱痛,患者可在平臥時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),可觸及腹部柔軟的腫塊,也可引起腹部不適、重壓附脹感及隱痛等,有時(shí)囊腫巨大可占據(jù)整個(gè)腹腔。體檢偶可觸及邊界不清的包塊。

鑒別診斷】 返回

  本病需要與腹水、結(jié)核性腹膜炎、腸系膜腫物以及巨大卵巢囊腫等疾病相鑒別。

預(yù)后】 返回

  網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)后預(yù)后良好,很少?gòu)?fù)發(fā)。

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