癤（Furuncle)是化膿菌侵入毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥。單個(gè)損害稱為癤。是疼痛的半球形紅色結(jié)節(jié)。以后，中央化膿壞死，終于潰破或吸收，多發(fā)而反復(fù)發(fā)作者稱癤病。好發(fā)于頭、面、頸、臀等部位，夏秋季多見。
1.注意皮膚衛(wèi)生，禁食辛辣刺激性食物及酒類，最好不多吃甜食。千萬(wàn)不要用擠捏的方法去排膿。尤其是面部和上唇的癤子。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的癤病，要尋找潛在的因素，消除體內(nèi)感染病灶。檢查有無(wú)貧血和糖尿病等情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療。
2.抗生素的注射和內(nèi)服。早期應(yīng)用足量抗生素。首選青霉素，也可用潔霉素0.6g肌注，每日兩次，也可用先鋒霉素、泰利必妥及磺胺等。
3.自家疫苗或葡萄球菌混合菌苗療法、自血療法。也可皮下注射轉(zhuǎn)移因子2mg/次，每周兩次，五周為一療程。
4.早期的癤子不能切開引流。成熟的癤子已化膿變軟者，可切開排膿。但面部和上唇的癤子千萬(wàn)不要擠壓和隨意切開。未成膿者，可每日外用純魚石脂，或魚石脂硫磺泥膏，可促進(jìn)炎癥消退。
5.可進(jìn)行紫外線、紅外線、超短波照射，緩解炎癥。
其病原菌主要是金黃色葡萄球菌、其次為白色葡萄球菌侵入毛囊或汗腺所致。皮膚擦傷、糜爛等均有利于細(xì)菌侵入及繁殖。皮脂溢出過(guò)多及因職業(yè)而常與礦物油接觸的人，也容易發(fā)生癤子。癤病多半發(fā)生于炎熱的夏季。高溫、潮濕、多汗容易使病原菌侵入皮膚。皮膚不清潔是一個(gè)重要因素。身體抵抗力降低、體弱、糖尿病、腎臟炎、貧血等皆可成為本病的誘因。
【臨床表現(xiàn)】 返回
開始時(shí)在毛囊處有一個(gè)紅色炎性高起的小丘疹，以后逐漸增大，成為圓形結(jié)節(jié)，表面皮膚緊張，局部紅、腫、熱、痛。邊緣不太清楚。以后結(jié)節(jié)逐漸成熟，中央變軟，觸之有波動(dòng)感，表面皮膚變薄、中央頂端出現(xiàn)一個(gè)黃點(diǎn)。不久潰破排出膿汁和壞死組織，疼痛立即減輕，紅腫漸漸消退，終于愈合并遺留瘢痕。有時(shí)，紅腫的結(jié)節(jié)漸漸吸收既不化膿也不潰破。
組織病理以一個(gè)毛囊、皮脂腺或汗腺為中心，形成小膿腫。病變處，正常組織結(jié)構(gòu)破壞。由大量的膿細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和壞死組織形成的膿汁內(nèi)含有病原菌。破潰排膿后，由肉芽組織修復(fù)，終于變成纖維性瘢痕。
1.多發(fā)性汗腺膿腫 也在夏季發(fā)病，多見于嬰幼兒及體弱的產(chǎn)婦的頭、額等處。皮損為多發(fā)性皮下膿腫。表面壓痛、炎癥較輕。無(wú)膿栓，遺留瘢痕。通常伴有很多痱子。一般人稱為痱毒。也有人稱為假性癤病（Pseudofurunculosis)。
2.化膿性汗腺炎 多見于青年女性，皮損為皮下硬結(jié)。形成皮下膿腫，隨后表皮紅、腫、熱、痛、破潰結(jié)疤。皮損好發(fā)于腋下、腹股溝、生殖器及肛周、臍周等。
