又名慢性卡他或纖維性中耳炎。粘連多位于中鼓室后份，鼓膜變厚，與鼓岬粘連，聽(tīng)骨可單個(gè)或完全被粘連在卵圓窗周圍，纖維組織將鐙骨和砧骨長(zhǎng)腳一起包埋在卵圓窗上，卵圓窗可部分或完全被封閉。組織學(xué)檢查粘膜上皮下為堅(jiān)實(shí)的纖維組織，其內(nèi)可有鈣化或新骨形成，但比鼓室硬化少得多，兩者病理很難區(qū)別。聽(tīng)骨亦可部分吸收，聽(tīng)骨鏈中斷。Ojala（1953年)將粘連性中耳炎分為三期：（一)急性咽鼓管炎 咽鼓管阻塞，鼓室形成負(fù)壓，滲出液體。（二)滲出物機(jī)化 發(fā)生粘連，中耳乳突小房粘膜水腫，滲出物內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，乳突小房充滿結(jié)締組織。（三)乳突小房含氣吸收 小房骨質(zhì)吸收，咽鼓管早期水腫阻塞，后期可重新消腫通暢。MacNaughtan（1956年)認(rèn)為急性中耳炎只采用抗生素治療而忽視了鼓膜引流，是引起鼓室粘連的主要原因。Buckingham（1969年)認(rèn)為咽鼓管功能不良是發(fā)病的主要原因。
耳硬化病有家族史，傳導(dǎo)性聾無(wú)中耳炎史，鼓膜正常，聲順圖為As型，乳突X片乳突正常，咽鼓管道通暢。此病與鼓室硬化癥不易區(qū)別，往往通過(guò)鼓室探查而確診。
手術(shù)效果不佳，咽鼓管必須暢通，否則手術(shù)一定失敗。
采用耳內(nèi)切口，酌情進(jìn)行鼓室成形術(shù)，在顯微鏡下仔細(xì)將鼓膜與鼓岬處分離，勿撕破，分離后用硅膠薄膜或明膠海棉給以隔墊，勿使再粘連，局部可滴可的松溶解，半年后再進(jìn)行二期手術(shù)，進(jìn)行聽(tīng)骨鏈成形，如膺復(fù)物代替或聽(tīng)骨移植，亦可試行開(kāi)窗術(shù)治療，總之療效不確切。
【臨床表現(xiàn)】 返回
有中耳炎歷史，雙耳聽(tīng)力減退，耳鳴，但眩暈很少見(jiàn)。鼓膜正常者較少，多呈肥肥厚，混濁，表面凹凸不平，光錐消失。動(dòng)度受限，有時(shí)萎縮靡薄，有時(shí)瘢痕外有鈣化斑，內(nèi)陷粘連，有時(shí)和鼓岬粘著一起好像大穿孔樣。傳導(dǎo)性耳聾，有時(shí)為混合型耳聾，因鼓膜嚴(yán)重粘連，聲阻抗檢查價(jià)值不大。乳突X片顯示乳突小房很少，混濁，有時(shí)可半規(guī)管影。
