鼓膜外傷

【概述】　返回

　　鼓膜外傷（injury of tympanic membrane)常因直接或間接的外力作用所致。

【治療措施】　返回

　　 應用抗生素類藥物，嚴防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可于3～4周內自行愈合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。

【病因學】　返回

　　　可分器械傷（如用火柴桿、毛線針等挖耳傷鼓膜，或礦渣、火花等戳傷或燒傷)及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水等)。其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。

【臨床表現】　返回

　　鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽力減退、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強烈運動而致內耳受損，出現眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見 鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導性或混合性。

【預防】　返回

　　 加強衛(wèi)生宣教，禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。