概述：
羊水栓塞(產(chǎn)科)是指分娩過程中羊水進入母血循環(huán)引起肺栓塞，休克等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。也可發(fā)生在中期妊娠流產(chǎn)，但情況較緩和。足月分娩發(fā)生者死亡率可高達(dá)70-80%，而在早、中期妊娠流產(chǎn)發(fā)生者鮮有死亡。
癥狀表現(xiàn)：
1.突然發(fā)生呼吸困難，紫紺；2.回圈衰竭，休克，昏迷；3.皮膚，粘膜，胃腸或腎出血；4.少尿無尿或尿毒癥。
診斷依據(jù)：
1.臨床癥狀和體征；2.血性泡沫痰，雙肺聽診濕性羅音；3.X線肺片雙肺彌漫性點片狀浸潤影，沿肺門分布。右心擴大及輕度肺不張；4.心電圖提示右心房、室擴大；5.痰液涂片查到羊水內(nèi)容物；6.腔靜脈取血查出羊水中的有形物質(zhì)的碎屑；7.DIC的各項血液檢查陽性；8.尸檢證實肺小動脈或毛細(xì)血管有羊水成分的栓塞。
治療：
1.糾正呼吸回圈衰竭，至為重要。2.糾正DIC。3.在1和2的條件下，進行產(chǎn)科處理。
預(yù)防常識：
羊水栓塞發(fā)病突然，病情兇險，很難預(yù)防。但有些因素是誘發(fā)羊水栓塞的原因，如頭盆不稱，過期妊娠，胎位不正等因素。因此在產(chǎn)前的保健教育中要使孕婦瞭解這一點，妊娠并非是一種安全的生命生理過程，有意外情況，甚至是危及生命的情況發(fā)生。做好一名產(chǎn)科醫(yī)生，要有良好的責(zé)任心和精湛的醫(yī)術(shù)。分娩過程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，避免出現(xiàn)宮縮過強或強直收縮。合理使用催產(chǎn)素。避免滯產(chǎn)。對死胎，多產(chǎn)婦，巨大胎兒孕婦在引產(chǎn)或分娩階段應(yīng)做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，切莫粗心！
