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鼓室硬化癥

  
疾病名稱(英文) tympanosclerosis
拚音 GUSHIYINGHUAZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 耳科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 鼓室硬化癥是中耳或鼓室慢性炎性疾病遲行性變所留下的后遺癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 病理特點是鼓膜或鼓室內沉積玻璃樣變性物,形狀似煙灰或白堊色不規(guī)則的小斑。如這些沉積物只局限在部分鼓膜內,聽覺多無明顯影響,但如出現(xiàn)在中耳內,造成砧骨或錘骨與上鼓室壁愈著固定或鐙骨足板包埋于卵圓窗的沉積物內,因活動受限,可導致傳音性聾。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)多有慢性小耳炎的殘遺征象,如鼓膜穿孔、萎縮或粘連。
體檢 通過耳鏡檢查,在鼓膜或鼓室(通過鼓膜穿孔)內發(fā)現(xiàn)散在或成片的沉積斑塊(鼓室硬化灶)。
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 通過耳鏡檢查所見可與耳硬化癥鑒別。鼓室硬化癥繼發(fā)于中耳炎癥之后,乳突氣化多較差,而耳硬化癥乳突氣化多正常。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 鼓室硬化癥的治療只是在它影響聽力時才有必要。方法是將硬化灶從鼓膜上皮下、鼓室或聽骨骨面上剝除。硬化灶與其相鄰組織連接總松,易被去除。但鄰近組織多有一定程度萎縮,剝離時易被損傷,如鼓膜上皮撕破,聽骨骨折或脫位和面神經管骨裂等。所以手術時,要充分估計可能造成更大的鼓膜穿孔面積,應精確選擇聽骨重建的部位和細心辨識面神經管的標志。鼓室硬化灶去除后可能會再生,這是造成骨重新固定,聽力又復下降的主要原因,故對砧錘骨上鼓室固定的宜行錘頭切除,砧骨摘除,以免重新固定,同時,在錘柄和鐙骨之間放置贗復物,以達到聽骨連接,傳導聲音的目的。鐙骨足板固定的,應作鐙骨部分切除術,在錘柄-前庭窗間放置活塞式小柱贗復物。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證 鼓室硬化癥曾有愈合性中耳炎、纖維化中耳炎、萎縮性中耳炎、中耳干性卡他、慢性卡他性中耳炎之稱。

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