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胃心綜合征

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  胃心綜合征(Gastrocardiac Syndrome)也稱(chēng)Roemheld綜合征,是指由于胃部疾病反射性引起心血管系統(tǒng)的功能紊亂。多見(jiàn)于青年,男女發(fā)病相似。

診斷】 返回

  心臟檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。心電圖檢查常正常,少數(shù)出現(xiàn)ST-T改變、心律不齊、心律失常,偶可誤診為心絞痛或急性心肌梗塞。在慢性胃病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,當(dāng)排除心血管器質(zhì)性病變后可做出本病的診斷。有時(shí)病史中胃部癥狀不明顯,而單純以心血管癥狀為表現(xiàn)者,易造成誤診。故應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),若用心血管疾病不好解釋時(shí),應(yīng)進(jìn)行有關(guān)的胃腸道檢查,如X線,胃鏡等以確定診斷。

治療措施】 返回

   本病的治療主要為胃部原發(fā)病的治療。戒煙酒。為緩解疼痛可應(yīng)用解痙止酸藥物,如小蘇打,膽堿能抑制劑,H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑等。

病因?qū)W】 返回

  造成本病的原因不清,可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。所有的胃部疾病均可引起,但常見(jiàn)的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌以及吸煙等,食道的病變,如反流性食道炎、食道或幽門(mén)狹窄也可引起。

臨床表現(xiàn)】 返回

  由于胃部疾病的存在,反射性引起心前區(qū)不適或隱痛,少數(shù)類(lèi)似心絞痛,呈針刺樣或壓榨樣疼痛,歷時(shí)時(shí)間可長(zhǎng)可短,短者幾秒鐘長(zhǎng)者數(shù)小時(shí)不等,但疼痛多無(wú)明顯誘因,應(yīng)用擴(kuò)冠藥物無(wú)效,而應(yīng)用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短癥狀。心血管癥狀隨胃部疾病的治愈而消失。

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