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垂體瘤

垂體瘤治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

垂體瘤(神經(jīng)外科),是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來(lái)自后葉者少見(jiàn)。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤90%為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個(gè),呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。

癥狀表現(xiàn):

1激素分泌異常癥群:激素分泌過(guò)多癥群,如生長(zhǎng)激素過(guò)多引起肢端肥大癥;激素分泌過(guò)少癥群 當(dāng)無(wú)功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時(shí),以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)、不育或陽(yáng)萎常最早發(fā)生而多見(jiàn)。2腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥群:神經(jīng)纖維刺激癥 頭痛,呈持續(xù)性頭痛;視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥 患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫癥群。

診斷依據(jù):

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn),輔以各種內(nèi)分泌檢查等,一般可獲診斷。
治療原則 手術(shù)切除、放射治療與藥物治療。個(gè)別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質(zhì)、大小、周?chē)M織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。

治療:

1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH) 3生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧典肽,可治生長(zhǎng)激素瘤。

預(yù)防常識(shí):

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