胃腸道伴癌綜合征

【概述】　返回

　　胃腸道伴癌綜合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴發(fā)的一些癥候群。

【診斷】　返回

　　通過放射性核素標(biāo)記大分子物質(zhì)消化道排泄試驗(yàn)，或α₁-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。

【治療措施】　返回

　　 治療主要是原發(fā)癌瘤的切除，也可應(yīng)用生長抑素類似物如奧曲肽治療，對控制腹瀉有效。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　一、蛋白丟失性胃腸病

　　多見于胃癌和結(jié)腸癌，因癌組織壞死脫落而引起相應(yīng)胃腸粘膜的通透性增高，血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管，引起胃腸淋巴回流受阻，淋巴管淤積、破裂，使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)。

　　二、小腸絨毛萎縮

　　可見于結(jié)腸癌、直腸癌、主要表現(xiàn)為腹瀉。

　　三、腹瀉、失水和休克

　　主要見于結(jié)腸絨毛樣腺瘤，偶見于消化道APUD系統(tǒng)腫瘤，如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表現(xiàn)為分泌性腹瀉，可導(dǎo)致失水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。

【鑒別診斷】　返回

　　應(yīng)與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。