系各種原因引起的小腸消化，吸收功能減損，以致營養(yǎng)物質(zhì)不能正常吸收，而從糞便中排泄，引起營養(yǎng)缺乏的臨床綜合征群，亦稱消化吸收不良綜合征。由于患者多有腹瀉，糞便稀薄而量多，且含有較多油脂，又稱脂肪瀉。
病史及癥狀：
腹瀉次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，糞便外觀和量。80％－97％的病人有腹瀉，典型呈脂肪瀉，糞便色淡，量多，油脂狀或泡沫狀，多具惡臭。大便次數(shù)從數(shù)次到十余次不等，有時(shí)呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹少見。另應(yīng)注意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、感覺異常、口炎、角膜干燥、夜盲、水腫等營養(yǎng)不良癥狀。既往的檢查治療亦有助于診斷。
體檢發(fā)現(xiàn)：
患者可有消瘦，腹部輕壓痛，四肢末梢感覺異常，口舌炎或潰瘍，糙皮病樣色沉著，水腫、凹甲，肌壓痛，杵狀指（趾)等體征。
輔助檢查：
多有大細(xì)胞性貧血，血清電解質(zhì)、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d，右旋木糖吸收試驗(yàn)<3g，維生素B12吸收試驗(yàn)<8%-10%。腸內(nèi)菌群失調(diào)時(shí)，14C－甘氨膽酸呼氣試驗(yàn)陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴(kuò)張、積液及鋇劑沉積"臘管"征，內(nèi)鏡檢查觀察小腸絨毛，皺襞的變化。
應(yīng)懷其它原因引起引腹瀉相鑒別。
替補(bǔ)治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療，以補(bǔ)充丟失的水電解質(zhì)及各種營養(yǎng)物質(zhì)和維生素。必要時(shí)靜脈輸入白是白或輸血。針對(duì)具體病因還有一些特殊措施。1.麥膠性腸病：可給予硫酸鋅200mg，口服，3次/d；維生素，K4，8mg，IM 1次/d；10％葡萄糖酸鈣10ml，IV。病情嚴(yán)重者，可應(yīng)用氫化可的松靜滴或強(qiáng)地松口服治療。2. 熱帶口炎性腹瀉：四環(huán)素250－500mg，4次/d，療程一月，后改為2次/d維持半年。3. Whipple病：普魯卡因青霉素G 120萬μ＋鏈霉素1.0g, IM, 1次/d，共兩周，改為四環(huán)素0.5g，口服，4次/d，維持?jǐn)?shù)月。
