體療,工療,語言訓(xùn)練,心理咨詢和社會(huì)工作的綜合,目的在于幫助病人維持和恢復(fù)體能。
髖部骨折,截肢,腦卒中,嚴(yán)重心臟病以后,或長期臥床休息造成全身狀況不良,或作為關(guān)節(jié)炎治療的一種手段,或是各種其他疾病造成不同程度功能喪失等,都需作康復(fù)治療。通常,對(duì)年輕病人來說,目的是達(dá)到全部,不受限制的功能,對(duì)年老病人來說,則是盡可能多地恢復(fù)日常生活中的活動(dòng)能力。年輕人恢復(fù)往往很快,老年人則進(jìn)展較慢。
康復(fù)治療可以在急性病醫(yī)院中進(jìn)行,但是那里很少有組織良好的康復(fù)方案?祻(fù)醫(yī)院通?商峁⿵V泛而良好的服務(wù),極其適用于那些有很大潛力,能參與劇烈項(xiàng)目如病人能耐受每天3小時(shí)治療的病人考慮。許多護(hù)理院也有康復(fù)項(xiàng)目,較為輕微(一般每天1小時(shí),每周不超過5天),因此更適合于那些需要較溫和的康復(fù)治療的病人(例如虛弱者或老年人)。在門診部或病人家中可開展種類較少和使用頻率不高的康復(fù)項(xiàng)目,這對(duì)許多病人是合適的。
開始正式康復(fù)治療時(shí),醫(yī)生必須給體療師,治療師或康復(fù)中心寫一份治療方案。方案應(yīng)明確治療目的,要詳細(xì),包括有關(guān)信息和開始的指令。雖然模模糊糊的指令(例如"體療,為評(píng)估和治療")常常被接受,但并不是恰當(dāng)?shù)。不熟悉寫治療方案的醫(yī)生應(yīng)該請(qǐng)教高年資的治療師,體療師或矯形外科醫(yī)生。
喪失活動(dòng)能力的病人易患抑郁并可能失去恢復(fù)丟失功能和回歸社會(huì)的動(dòng)機(jī)。精神衛(wèi)生專家可幫助這些病人克服這些不利的情感而把注意力集中到功能恢復(fù)上。家屬也需要針對(duì)病人活動(dòng)能力的喪失作出調(diào)整并恰當(dāng)?shù)貛椭∪。能力喪失可?duì)病人和家屬造成經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。社會(huì)工作者幫助他們應(yīng)付。
開始的評(píng)估包括對(duì)目標(biāo)的討論,一般集中在日常生活能力的恢復(fù)上,包括個(gè)人自理能力如修飾,洗澡,穿衣,進(jìn)食以及上廁,煮食,洗衣,購物,用藥,花錢,打電話和旅游。決定方案的醫(yī)生和康復(fù)治療組可以確定這些活動(dòng)中哪些是可以達(dá)到的,哪些是對(duì)病人維持獨(dú)立是必要的。