田徑運動員在奔跑時跖骨頭會產(chǎn)生很大的應(yīng)力,特別是第1,第2跖骨頭。而第2,第3,第4跖骨頭由于其干骺端較薄弱,容易造成骨折。危險因素包括弓形足,穿減振質(zhì)量差的鞋和骨質(zhì)疏松。
癥狀,體征和診斷
患者長時間或劇烈運動后通常出現(xiàn)前足疼痛,休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中,疼痛的發(fā)生越來越早,越來越重,以致不能進(jìn)行運動,甚至躺在床上都會有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛。X線通常無法顯示骨折,甚至2~3個星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。
治療
包括停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進(jìn)行跑步。很少需要石膏固定,因為它可能會引起肌肉萎縮和活動障礙,如果要用,一般也只用1~2周。骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長時間。復(fù)發(fā)性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質(zhì)疏松,須對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評估和治療。