四、腎上腺顯像
1.腎上腺皮質(zhì)顯像：膽固醇是合成皮質(zhì)激素的原料，故靜脈注射的131I-碘代膽固醇能被腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞攝取。其攝取的數(shù)量和速度與皮質(zhì)的功能相關(guān)。臨床上可用此法對(duì)各種腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)性疾病進(jìn)行定位診斷和初步鑒別；也可用此法監(jiān)測(cè)移植的腎上腺組織、作導(dǎo)位腎上腺定位以及腎上腺皮質(zhì)癌的輔助診斷。
2.腎上腺髓質(zhì)顯像：間位碘代卡胍（MIBG)能與腎上腺素受體特異性結(jié)合，故用131I－MIBG可作為該受體的高特異性顯像劑。正常的腎上腺髓質(zhì)多不顯像或少數(shù)人僅顯示小而不清晰的影像。嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)為放射性提早濃集且濃集度增強(qiáng)。本法對(duì)腎上腺內(nèi)和異位的嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷靈敏度、特異性高達(dá)90％、95％以上，是嗜鉻細(xì)胞瘤及其惡性瘤轉(zhuǎn)移灶定位診斷的首選檢查法；也可對(duì)變感神經(jīng)母細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行定位診斷。
五、其它幾種內(nèi)分泌激素的RIA檢測(cè)
1.胰島素及其抗體：檢測(cè)胰島素有助于了解胰腺B細(xì)胞分泌胰島素的功能，常結(jié)合葡萄糖激發(fā)胰島素釋放試驗(yàn)進(jìn)行，已廣泛應(yīng)用于糖尿病的診斷、分型和治療隨訪。血清胰島素的正常范圍：7.22～25.5mlU/L。糖尿病患者接受外源性胰島素治療后，血清中將出現(xiàn)抗胰島素抗體而干擾繼后的治療，檢測(cè)病人血中的此類抗體，對(duì)調(diào)整臨床用藥有實(shí)際價(jià)值。
2.C－肽：胰島素原包括一個(gè)分子的胰島素和一個(gè)分子的連續(xù)肽即C－肽。C－肽雖無生物活性，但由于它和胰島素以等克分子的比例，從B細(xì)胞釋放入血、測(cè)定C－肽又不會(huì)受到外源性胰島素及其抗體的影響，故檢測(cè)C－肽對(duì)接受胰島素治療者能更精確地反映B細(xì)胞的功能，對(duì)糖尿病的分裂、治療和予后估計(jì)亦有重要意義。正常成人C－肽<4.0ug/L。
3.皮質(zhì)醇及促皮質(zhì)素（ACTH)：前者是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種糖皮質(zhì)類固醇激素，其主要功能是增加糖異生。皮質(zhì)醇的含量有明顯的晝夜節(jié)律變化，晨6～8點(diǎn)最高，22～24點(diǎn)最低。正常值一般采用晨8點(diǎn)的測(cè)定值40～200ug/L、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)患者的血漿皮質(zhì)醇明顯增高，可達(dá)300～400ug/L；腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下患者則減少至<10ug/L。長(zhǎng)期使用類固醇激素治療后，可反饋抑制ACTH分泌，使皮質(zhì)醇分泌減少。一些產(chǎn)生異位A－CTH的腫瘤，如燕麥型肺癌、乳腺癌等幾種癌瘤患者的血漿中，可出現(xiàn)ACTH和皮質(zhì)醇升高。ACTH的正常值1.1～11.0pmol/L（上午8時(shí))。
