舌部分切除術(shù)

　　[適應(yīng)證]

　　舌部的良性腫瘤和尚未侵及到肌層的邊緣部淺表粘膜癌，可作部分切除術(shù)；舌前2/3的癌腫已侵及舌肌，但尚局限，可作半舌（甚至全舌)切除術(shù)。因舌癌發(fā)展快、轉(zhuǎn)移早，故多同時(shí)行根治性頸淋巴結(jié)切除，或術(shù)后配合放射治療。

　　[術(shù)后準(zhǔn)備]

　　1.如系惡性腫瘤，術(shù)前需詳細(xì)檢查有無(wú)局部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。

　　2.口腔清潔治療。

　　[麻醉]

　　多數(shù)采用舌神經(jīng)阻滯麻醉，少數(shù)需作舌廣泛切除者可在全麻下施行。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.切口　用舌鉗夾住或用絲線貫穿舌尖將舌拉出；在距腫瘤邊緣有足夠?qū)挾龋�良性腫瘤在腫瘤基底周?chē)�，惡性腫瘤需距腫瘤邊緣1.5cm以外)的地方作一圍繞腫瘤的梭形切口。

　　2.切除腫瘤　用銳刀沿切口切至肌層，將腫瘤切除。邊切除邊結(jié)扎止血。

⑴切口	⑵切除腫瘤	⑶縫合
圖　舌部分切除術(shù)

　　3.縫合　將肌層和粘膜創(chuàng)面分層用絲線拉攏，作褥式加間斷縫合[圖12-3 ⑴～⑶]。

　　[術(shù)中注意事項(xiàng)]醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

　　要注意不斷吸出口內(nèi)的唾液和血液，以防吸入氣管。

　　[術(shù)后處理]

　　1.進(jìn)流質(zhì)飲食。

　　2.給予含漱劑，注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。

　　3.術(shù)后5～6日拆線。

　　4.如為惡性腫瘤，應(yīng)在術(shù)后做放射治療、化學(xué)治療或免疫治療。