“臨床思維”是臨床醫(yī)學(xué)研究的基本方法之一。它雖然沒(méi)有形成一門學(xué)科,但卻是每個(gè)臨床醫(yī)生都必須在實(shí)際工作中逐步掌握、不斷完善的一種科學(xué)的思維方法或稱“技藝”。在客觀條件和知識(shí)面相差不大的情況下,臨床思維能力的高低是決定醫(yī)生醫(yī)療水平的關(guān)鍵因素。思維能力高的醫(yī)生往往診斷出別人看不出(而非不知道)的疾病,或采取別人想不到(而非不會(huì)用)的治療措施,使疑難病得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)脑\治;思維能力低的醫(yī)生卻工作一般化,甚至貽誤病情,使病人蒙受不應(yīng)有的損失。所謂“庸醫(yī)殺人不用刀”不是毫無(wú)道理的。但是過(guò)去在醫(yī)學(xué)教育和研究工作中,對(duì)于臨床思維沒(méi)有給予足夠的重視,缺乏系統(tǒng)的分析與研究。
臨床思維就是醫(yī)生在診治病人過(guò)程中的思維活動(dòng),其目的是達(dá)到對(duì)于病情的正確認(rèn)識(shí)和處理。醫(yī)生要在對(duì)病人調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,及時(shí)做出判斷并采取對(duì)策,這一過(guò)程自始至終貫穿著臨床思維。我們通常說(shuō)的“臨床經(jīng)驗(yàn)”實(shí)際上就是指醫(yī)生是否善于使自己的臨床思維與病人客觀實(shí)際相符合。
臨床思維可大體上分為診斷與治療兩個(gè)階段。