林可霉素（lincomycin)由鏈絲菌（S. -lincolensis)產(chǎn)生，克林霉素（clindamycin )是林可霉素7位OH為Cl取代而成。兩者具有相同的抗菌譜。由于克林霉素抗菌作用更強(qiáng)、口服吸收好且毒性較小，故臨床較為常用。
【抗菌作用】?jī)伤帉?duì)金葡菌（包括耐青霉素者)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌及大多數(shù)厭氧菌都有良好抗菌作用。對(duì)革蘭陰性菌大都無(wú)效。兩藥的抗菌機(jī)制相同，能與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽�；D(zhuǎn)移酶，使蛋白質(zhì)肽鏈的延伸受阻。紅霉素與林可霉素能互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，而呈拮抗作用，故不宜合用。
【體內(nèi)過(guò)程】克林霉素較林可霉素的口服吸收為好，且不受食物影響。兩藥都能滲入骨及其他組織，前者的血藥濃度約為后者的2倍，但不透過(guò)血腦屏障，其t1/2為2～2.5小時(shí)，藥物主要在肝代謝滅活，約90%經(jīng)尿排出。
【臨床應(yīng)用】主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染。用于治療厭氧菌也有較好療效。兩藥中可林霉素尤為常用。
【不良反應(yīng)】?jī)伤幙诜蜃⑸渚梢鹞改c道反應(yīng)，一般反應(yīng)輕微，表現(xiàn)為胃納差，惡心、嘔吐、胃部不適和腹瀉，但也有出現(xiàn)嚴(yán)重的假膜性腸炎者，多見于林可霉素。
萬(wàn)古霉素（vancomycin )和去甲萬(wàn)古霉素（demethylvancomycin)屬多肽類化合物，化學(xué)結(jié)構(gòu)相近，作用相似，后者略強(qiáng)，僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大殺菌作用�？咕鷻C(jī)制為阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成（見第三十七章)。細(xì)菌對(duì)本品不產(chǎn)生耐藥性，且與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。醫(yī)學(xué)全.在線提供
口服不吸收，糞便中濃度高。藥物廣泛分布于各組織，主要經(jīng)腎排泄。靜脈滴注正常人血漿t1/2為5～11小時(shí)，腎功能不全者t1/2可延長(zhǎng)（2～9)天。
萬(wàn)古霉素主要用于治療耐青霉素金葡萄菌引起的嚴(yán)重感染，如敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、結(jié)腸炎及其他抗生素，尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。靜脈滴注時(shí)偶可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、藥熱、皮疹及皮膚瘙癢等。較大劑量，嚴(yán)重者可致耳聾、耳鳴及聽力損害。
制劑與用法
紅霉素（erythromycin)口服0.2～0.5g/次，4次/日。注射用其乳糖酸鹽0.3～0.6g/次，3～4次/日，一般用5%葡萄糖液稀釋后靜脈滴注。
乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin)成人2g/日，分2～4次口服；兒童50～100mg/kg/日，分4次口服。
吉他霉素（kitasamycin，leucomycin)口服0.8～1.2g/日，分4～6次用。靜脈注射0.4～0.8g/日，分2次，注射速度宜慢，加入靜脈滴注液中應(yīng)用更好。
麥迪霉素（medecamycin)，麥白霉素（meleumycin)口服0.8～1.2g/日，分3～4次口服。
交沙霉素（jossamycin)片劑，每片0.1g，成人0.8～1.2g，分3～4次口服。
阿齊霉素（azithromycin)口服：成人500mg/日，每日一次連續(xù)3日，或第1日500mg，2～5日，每日250mg，兒童10mg/kg，每日一次，連用3日。
羅紅霉素（roxithromycin)成人口服300～600mg/日，分二次服。
林可霉素（lincomycin，潔霉素)口服：成人1.5～2.0g/日，分3～4次服。兒童30～60mg/kg/日，分3～4次服。肌內(nèi)注射或靜脈注射，成人300～600mg/日，3次/日，兒童15～40mg/kg/日。
克林霉素（clindamycin，氯潔霉素)口服：成人0.6～1.2g/日，分3～4次服；兒童8～16mg/kg/日，分3～4次服。肌內(nèi)注射或靜脈注射0.6～1.8g/日，2～4次/日。
萬(wàn)古霉素（vancomycin)口服：2.0g/日，分4次服。靜脈滴注：成人1～2g/日，兒童20～40mg/kg/日，分2～4次用，一般應(yīng)稀釋后緩慢滴注。
去甲萬(wàn)古霉素（demethylvancomycin)為國(guó)產(chǎn)品，其效價(jià)比萬(wàn)古霉素高10%，成人每劑量0.8～1.6g，分2次靜滴。
