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其它人體寄生吸蟲

  一、異形吸蟲

  異形吸蟲(Heterophyid trematodes)是一類屬于異形科(Heterophyidae)的小型吸蟲,體長僅0.3~0.5mm,最大者也不超過2~3mm。在我國常見的異形吸蟲有10多種,已有人體感染報(bào)告的共5種,它們是異形異形吸蟲(Heterophyes  heterophyes V.Siebold,1852)、橫川后殖吸蟲(Metagonimus  yokogawai Katsurada,1912)(圖14-21)、鉤棘單睪吸蟲(Haplorchis  pumilio Looss,1899)、多棘單睪吸蟲[H.yokogawai Katsuta,1932]與臺(tái)灣棘帶吸蟲(Centrocestus  formosanus Nishigori,1924)。除前兩種在臺(tái)灣報(bào)告的病例數(shù)較多外,在大陸人體感染的病例較少。

  形態(tài)

  異形異形吸蟲的成蟲呈長梨形,大小為1~1.7×0.3~0.4mm,口吸盤較腹吸盤小,生殖吸盤位于腹吸盤的左下方。睪丸2個(gè),位于腸支末端的內(nèi)側(cè)。貯精囊彎曲,卵巢在睪丸之前緊接卵模,卵黃腺在蟲體后部兩側(cè)各有14個(gè)。子宮很長,曲折盤旋,向前通入生殖吸盤(圖14-21)。蟲卵大小為28~30×15~17µm,棕黃色,有卵蓋。

圖14-21 異形吸蟲成蟲

  生活史

  異形吸蟲成蟲寄生在鳥類與哺乳動(dòng)物的腸管。在我國第一中間宿主為淡水螺,種類很多;第二中間宿主為淡水魚,包括鯉科與非鯉科魚類,偶然也可在類寄生。卵很小,23~30µm×12~17µm,外觀與大小都和華支睪吸蟲卵相似,鑒別有困難。生活史包括毛蚴、胞蚴、雷蚴(1~2代)、尾蚴與囊蚴。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn

  致病與診斷

  成蟲很小,在腸管寄生時(shí)可鉆入腸壁,因此蟲體和蟲卵有可能通過血液到達(dá)其他器官。在菲律賓曾在心肌發(fā)現(xiàn)成蟲,腦、脊髓、肝、脾、肺與心肌有異形吸蟲卵沉著,并可能贊成嚴(yán)重后果。重度的消化道感染可出現(xiàn)消瘦和消化道癥狀。理論上,本蟲感染人體的機(jī)會(huì)不少,但因各種異形吸蟲蟲卵形態(tài)相似,與華支睪吸蟲卵形態(tài)近似,難于鑒別,主要以成蟲鑒定蟲種。

  防治

  主要注意飲食衛(wèi)生,不要吃未煮熟的魚肉和蛙肉,以防感染?稍囉
吡喹酮進(jìn)行治療。

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