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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 人體寄生蟲學(xué) > 正文:細(xì)粒棘球絳蟲
    

細(xì)粒棘球絳蟲

  細(xì)粒棘球絳蟲(Echinococus granulosus Batsch 1786)成蟲寄生在犬科食肉動物,幼蟲(稱棘球蚴)寄生于人和多種食草類家畜,以及其它動物,引起一種嚴(yán)重的人獸共患病,稱棘球蚴病或包蟲病(echinococcosis,hydatid  disease,hydatidosis)。棘球蚴病分布地域廣泛。隨著世界畜牧資源的開發(fā)而不斷擴(kuò)散,現(xiàn)已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。

  形態(tài)

  成蟲是絳蟲中最小的蟲種之一,體長2~7mm,平均僅3.6mm。除頭頸除外,整個(gè)蟲體只有幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)各一節(jié),偶或多一節(jié)。頭節(jié)略呈梨形,具有頂突和4個(gè)吸盤。頂突富含肌肉組織,伸縮力很強(qiáng),其上有兩圈大小相間的小鉤共28~48個(gè),呈放射狀排列。頂突頂端有一群梭形細(xì)胞組成的頂突腺(rostellar  gland),其分泌物可能具有抗原性。各節(jié)片均為扁長形。成節(jié)的結(jié)構(gòu)與帶絳蟲相似,生殖孔位于節(jié)片一側(cè)的中部偏后。睪丸45~65個(gè),均勻地散布在生殖孔水平線前后方。孕節(jié)的生殖孔更靠后,子宮具不規(guī)則的分支和側(cè)囊,含蟲卵200~800個(gè)(圖15-15)。

圖15-15 細(xì)粒棘球絳蟲成蟲(采Nobel)

  蟲卵與豬、牛帶絳蟲卵基本相同,在光鏡下難以區(qū)別。

  幼蟲即棘球蚴,為圓形囊狀體,隨寄生時(shí)間長短、寄生部位和宿主不同,直徑可由不足1cm至數(shù)十厘米。棘球蚴為單房性囊,由囊壁和囊內(nèi)含物(生發(fā)囊、原頭蚴、囊液等)組成。有的還有子囊和孫囊。囊壁外有宿主的纖維組織包繞(圖15-16)。

圖15-16 棘球蚴

  囊壁分兩層,外層為角皮層(laminated layer),厚約1mm,乳白色、半透明,似粉皮狀,較松脆,易破裂。光鏡下無細(xì)胞結(jié)構(gòu)而呈多層紋理狀。內(nèi)層為生發(fā)層(germinal layer)亦稱胚層,厚約20µm,具有細(xì)胞核。生發(fā)層緊貼在角皮層內(nèi),電鏡下可見從生發(fā)層上有無數(shù)微毛延伸至角皮層內(nèi)。囊腔內(nèi)充滿囊液,亦稱棘球蚴液(hydatid fluid)。囊液無色透明或微帶黃色,比重1.01~1.02,pH6.7~7.8,內(nèi)含多種蛋白、肌醇、卵磷脂、尿素及少量糖、無機(jī)鹽和酶,對人體有抗原性。

  生發(fā)層(胚層)向囊內(nèi)長出許多原頭蚴(protoscolex),原頭蚴橢圓形或圓形,大小為170×122µm,為向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié),其頂突和吸盤內(nèi)陷,保護(hù)著數(shù)十個(gè)小鉤。此外,還可見石灰小體等。原頭蚴與成蟲頭節(jié)的區(qū)別在于其體積小和缺頂突腺(圖15-17)。

圖15-17 細(xì)粒棘球絳蟲原頭蚴

  生發(fā)囊(brood capsule)也稱為育囊,是具有一層生發(fā)層的小囊,直徑約1cm,由生發(fā)層的有核細(xì)胞發(fā)育而來,據(jù)丁兆勛等觀察,最初由生發(fā)層向囊內(nèi)芽生成群的細(xì)胞,這些細(xì)胞空腔化后,形成小囊并長出小蒂與胚層連接。在小囊壁上生成數(shù)量不等的原頭蚴,多者可達(dá)30~40個(gè)(圖15-18)。原頭蚴可向生發(fā)囊內(nèi)生長,也可向囊外生長為外生性原頭蚴。

圖15-18 棘球蚴及生發(fā)囊模式圖(仿Morseth)

  子囊(daughter cyst)可由母囊(棘狀蚴囊)的生發(fā)層直接長出,也可由原頭蚴或生發(fā)囊進(jìn)一步發(fā)育而成。子囊結(jié)構(gòu)與母囊相似,其囊壁具有角皮層和生發(fā)層,囊內(nèi)也可生長原頭蚴、生發(fā)囊、以及與子囊結(jié)構(gòu)相似的小囊,稱為孫囊(grand  daughter cyst)。有的母囊無原頭蚴、生發(fā)囊等,稱為不育囊(infertile  cyst)。

  原頭蚴、生發(fā)囊和子囊可從胚層上脫落,懸浮在囊液中,稱為囊砂或棘球蚴砂(hydatid sand)。

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