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蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)

  蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)(Enterobius vermicularis Linnaeus,1758)又稱(chēng)蟯蟲(chóng),本蟲(chóng)呈世界性分布,兒童感染較為普遍,可以引起蟯蟲(chóng)病enterobiasis)。

  形態(tài)

  成蟲(chóng)細(xì)小,乳白色。蟲(chóng)體角皮具有橫紋,頭端角皮膨大,形成頭翼。體兩側(cè)角皮突出如嵴,稱(chēng)側(cè)翼。口囊不明顯,口孔周?chē)腥桨。咽管末端膨大呈球形,稱(chēng)咽管球。雌蟲(chóng)大小約為8~13×0.3~0.5mm,蟲(chóng)體中部膨大,尾端直而尖細(xì),其尖細(xì)部分約為蟲(chóng)體長(zhǎng)的1/3。生殖系統(tǒng)為雙管型,前后二子宮匯合通入陰道,陰門(mén)位于體前、中1/3交界處腹面正中線(xiàn)上,肛門(mén)位于體中、后1/3交界處腹面。雄蟲(chóng)微小,大小約為2~5×0.1~0.2mm,體后端向腹面卷曲,具有尾翼及數(shù)對(duì)乳突,生殖系統(tǒng)為單管型,泄殖腔開(kāi)口于蟲(chóng)體尾端,有1根交合刺(圖16-7)。

  蟲(chóng)卵大小約為50~60×20~30µm,卵殼無(wú)色透明,有兩層殼質(zhì),蛋白質(zhì)膜光滑。普通顯微鏡下觀(guān)察的卵殼一側(cè)較平,一側(cè)稍凸,兩端不等寬,蟲(chóng)卵的立體構(gòu)型呈近似橢圓形的不等面三角體。蟲(chóng)卵自蟲(chóng)體排出時(shí),卵殼內(nèi)細(xì)胞多已發(fā)育至蝌蚪期胚(圖16-7)。

圖16-7 蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)與蟲(chóng)卵

  生活史

  成蟲(chóng)寄生于人體的腸、闌尾、結(jié)腸、直腸及回腸下段,重度感染時(shí),也可在小腸上段甚至胃及食管等部位寄生。蟲(chóng)體借助頭翼、唇瓣的作用,附著在腸粘膜上,或在腸腔內(nèi)呈游離狀態(tài)。成蟲(chóng)以腸內(nèi)容物、組織或血液為食。雌、雄蟲(chóng)交配后,雄蟲(chóng)多很快死亡,雌蟲(chóng)子宮內(nèi)充滿(mǎn)蟲(chóng)卵,并向腸腔下段移行。在腸內(nèi)低氧壓環(huán)境中,蟲(chóng)卵一般不被產(chǎn)出或僅少量被產(chǎn)出。當(dāng)人睡眠后,肛門(mén)括約肌松弛時(shí),部分雌蟲(chóng)移行到肛門(mén)外,因受溫度和濕度的改變及氧的刺激,開(kāi)始大量排卵,蟲(chóng)卵被粘附在肛周皮膚上。排卵后的雌蟲(chóng)多因干枯死亡,但少數(shù)雌蟲(chóng)可由肛門(mén)蠕動(dòng)移行返回腸腔。若進(jìn)入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,可導(dǎo)致異位寄生。

  蟲(chóng)卵在肛門(mén)附近,因溫度(34~36℃)、相對(duì)濕度(90%~100%)適宜,氧充足,卵胚很快發(fā)育,約經(jīng)6小時(shí),卵殼內(nèi)幼蟲(chóng)發(fā)育成熟,并蛻皮1次,即為感染期卵。雌蟲(chóng)的產(chǎn)卵活動(dòng)引起肛周皮膚發(fā)癢,當(dāng)患兒用手搔抓時(shí),蟲(chóng)卵污染手指,再經(jīng)口食入再形成自身感染。感染期卵也可散落在衣褲、被褥或玩具、食物上,經(jīng)吞食或隨空氣吸入等方式使人受染。

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