�。ㄈ�)排泄物與分泌物等的檢查
1．痰液 痰中可能查見肺吸蟲卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、棘球蚴的原頭蚴、糞類圓線蟲幼蟲、蛔蚴、鉤蚴、塵螨等；卡氏肺孢子蟲的包囊也可出現(xiàn)于痰中，但檢出率很低。
⑴肺吸蟲卵檢查：可先用直接涂片法檢查，如為陰性，改用濃集法集卵，以提高檢出率。
直接涂片法：在潔凈載玻片上先加1～2滴生理鹽水，挑取痰液少許，最好選帶鐵銹色的痰，涂成痰膜，加蓋片鏡檢。如未發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵，但見有夏科－雷登晶體，提示可能是肺吸蟲患者，多次涂片檢查為陰性者，可改用濃集法。
濃集法：收集24小時痰液，置于玻璃杯中，加入等量10％NaOH溶液，用玻棒攪勻后，放入37℃溫箱內(nèi)，數(shù)后痰液消化成稀液狀。分裝于數(shù)個離心管內(nèi)，以1500rpm/min離心5～10分鐘，充去上清液，取沉渣滴涂片檢查。
�、迫芙M織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體檢查：取新鮮痰液作涂片。天冷時應(yīng)注意鏡臺載玻片保溫。高倍鏡觀察。如為阿米巴滋養(yǎng)體，可見其伸出偽足并作定向運動。
�、巧鲜銎渌娜湎x幼蟲及螨類等宜用濃集法檢查。
2．十二指腸液和膽汁 用十二指腸引流管抽取十二指腸液及膽汁，以直接涂片法鏡檢；也可經(jīng)離心濃集后，吸取沉渣鏡檢�？蓹z查藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、華支睪吸蟲卵、肝片形吸血卵和布氏姜片蟲卵等；急性阿米巴肝膿腫患者偶在膽汁中發(fā)現(xiàn)大滋養(yǎng)體。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
檢查方法：可將各部分十二指腸引流液滴于載玻片上，加蓋片后直接鏡檢。為提高寄生蟲檢出率，常將各部分引流加生理鹽水稀釋攪抖后，分裝離心管，以2000rpm/min，離心5～10分鐘，吸取沉渣涂片鏡檢。如引流液過于粘稠，應(yīng)先加10％NaOH消化后再離心。引流中的賈第蟲滋養(yǎng)體常附著在粘液小塊上，或蟲體聚集成絮片狀物。肝片形吸蟲卵與姜片蟲卵不易鑒別，但前者可出現(xiàn)于膽汁；而后者只見于十二指腸液中。
3．尿 一般先離心，后取沉渣鏡檢。但乳糜尿需加等量乙醚，用力振蕩，使脂肪溶于乙醚。然后吸去脂肪層，離心，取沉渣鏡檢。
4．鞘膜積液 主要檢查班氏微絲蚴。陰囊皮膚經(jīng)碘酒精消毒后，用注射器抽取鞘膜積液作直接涂片檢查，也可加適量生理鹽水稀釋離心，取沉渣鏡檢。
5．陰道分泌物 檢查陰道毛滴蟲。
直接涂片法：用消毒棉簽在受檢查者陰道后穹窿、子宮頸及陰道壁上取分泌物，然后在有1～2滴生理鹽水的載玻片上作涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)活動的蟲體。天氣寒冷時，應(yīng)注意保溫。
懸滴法：取陰道分泌物置于周緣涂抹一薄層凡士林蓋片上的生理鹽水中，翻轉(zhuǎn)蓋片小心覆蓋在具凹孔的載玻片上，稍加壓使兩片粘合，液滴懸于蓋片下面，鏡檢。
