能預(yù)防或減輕放射損傷的藥物稱之為輻射防護(hù)劑(radioprotectant)。經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的努力,研究的藥物很多,也篩選出了一些有效藥物。但總的來說,還不盡理想,有的藥物防護(hù)效價(jià)低,有的有效時(shí)間短,有的毒副作用大,使用受限制。
。ㄒ)輻射防護(hù)劑的作用原理
1.參與輻射化學(xué)反應(yīng):輻射生物學(xué)作用初期的輻射化學(xué)反應(yīng)包括自由基生成、自由基化學(xué)反應(yīng)、生物大分子損傷等。由于輻射防護(hù)劑參與了上述輻射化學(xué)反應(yīng),可能對(duì)靶分子提供防護(hù),從而減輕其損傷。例如防護(hù)劑直接吸收能量,減輕O2的作用,提供氫原子促進(jìn)損傷分子的修復(fù),以及防護(hù)劑與靶分子或細(xì)胞結(jié)合復(fù)合體起保護(hù)作用作用等。一般認(rèn)為含巰基的輻射防護(hù)劑可能有這方面的作用。這類藥物通常只能在照前使用才有效。
2.干預(yù)生化—生理反應(yīng):某些化學(xué)防護(hù)劑可以干預(yù)細(xì)胞代謝,或參與神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制,改變其生化、生理狀態(tài),從而起到減輕損傷、促進(jìn)修復(fù)的作用。例如降低細(xì)胞代謝率以減輕細(xì)胞的輻射敏感性;延緩或促進(jìn)細(xì)胞的增殖、分化;調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,提高機(jī)體的輻射耐受力等。雌激素的防護(hù)作用即與其影響造血干細(xì)胞的生理功能、調(diào)節(jié)干細(xì)胞的增殖和分化有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)的許多細(xì)胞因子,如集落刺激因子、白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等,具有多方面的生物活性,顯示了輻射防護(hù)的效果。它們的機(jī)理可能與調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理活性有關(guān)。這一類防護(hù)劑大多是在照前和照后使用都有一定效果。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
(二)幾種主要的輻射防護(hù)劑
1.半胱胺(mercaptoethylamine,MEA)
H2N—CH2—2CH—SH
半胱胺是研究最早的含巰基防護(hù)劑之一。它是半胱氨酸的脫羧衍生物,也是輔酶A的組成成份。小鼠受致死劑量γ線照射前10~15分鐘腹腔注射可以提高存活率80%。臨床放療病人靜脈注射給藥,可以減輕放射反應(yīng)。但此藥有效防護(hù)期短,毒性大,口服效果差,在空氣中不穩(wěn)定。
2.胱胺(cystamine)
胱胺是關(guān)胱胺的氧化物,在體內(nèi)可以還原成關(guān)胱胺,它的防護(hù)效力優(yōu)于半胱胺,且可口服,化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定。照射前口服鹽酸胱胺能減輕放射反應(yīng),提高外周血白細(xì)胞。
用法:于照射前1小時(shí)口服鹽酸胱胺1g。其副作用是對(duì)胃粘膜有一定刺激作用,胃腸病患者忌用。