腸道內(nèi)常有多種致病的寄生蟲或非致病的共生體。最重要的病原體為溶組織內(nèi)阿米巴,蘭氏賈第鞭毛蟲,隱孢子蟲,等孢子球蟲,環(huán)孢子蟲和微孢子蟲。
腸道原蟲經(jīng)糞-口途徑傳播,在衛(wèi)生條件差的發(fā)展中國家感染甚為廣泛。在美國的精神病院或日托中心等糞便失禁或衛(wèi)生條件差的地方,腸道原蟲感染也很普遍。某些阿米巴和胃腸道原蟲可通過性關(guān)系傳病,特別多見于亂交的男性同性戀者。有幾種原蟲能引起艾滋病患者嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染。無癥狀的感染者是環(huán)境和人-人傳播的主要傳染源,故必須加以治療。
臨床診斷不可靠,必須對(duì)適宜的糞便作顯微鏡檢查(表161-1)。