溶組織內(nèi)阿米巴

　　前言：

　　1.分類地位：葉足綱→阿米巴目→內(nèi)阿米巴科→溶組織內(nèi)阿米巴

　　2.溶組織內(nèi)阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于結(jié)腸，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。該病全球分布，多見于熱帶與亞熱帶。我國據(jù)統(tǒng)計人群感染率大約在1—2%之間。每年全球有數(shù)萬人死于阿米巴病，其重要性僅次于瘧疾和血吸蟲病。

　　形態(tài)：

　　生活史主要有兩期：滋養(yǎng)體和包囊

　�。�1) 大滋養(yǎng)體（組織型滋養(yǎng)體)

　　A 比白細胞略大（10-40微米)，活體時靠偽足作定向阿米巴運動，有折光性。

　　B 經(jīng)鐵蘇木素染色后其內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰：內(nèi)外質(zhì)分明，外質(zhì)透明，內(nèi)質(zhì)顆粒狀，可見吞噬的紅細胞；泡狀核，可見核仁與核膜內(nèi)緣的染色質(zhì)粒，核仁與核膜間有時隱約可見網(wǎng)狀核纖絲。

大滋養(yǎng)體（鐵蘇木素染色)

圓形或橢圓形蟲體，內(nèi)質(zhì)顆粒小而均勻，含有染成藍黑色的紅細胞，細胞核1個，核膜內(nèi)緣有一層排列整齊的染色質(zhì)粒，核中央有一小而圓的核仁。

E. Histolytica trophozoite.<
Showing the nuclear structure. Iron-haematoxylin. ×1000. Enlarged by 9.6.

　　（2)小滋養(yǎng)體（腸腔型滋養(yǎng)體)

　　比大滋養(yǎng)體�。�10-20微米)，內(nèi)質(zhì)沒有紅細胞。

　�。�3)包囊

鐵蘇木素染色
10-20微米，糞便內(nèi)可見1核、2核和4核包囊，偶可見8核包囊。圓形，核結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體一致，特征結(jié)構(gòu)為擬染色體，蘇木素染色為黑色棒狀，另可見糖原泡（空泡狀)。

碘液染色：包囊呈淡棕色或黃色，糖原泡為棕紅色。

　　生活史：

　�。�1)示意圖

Life Cycle of Entamoeba hystolytica

　　1個四核包囊→口→小腸→脫囊成4核囊后滋養(yǎng)體→8個小滋養(yǎng)體（二分裂繁殖)→定居于結(jié)腸粘膜皺褶或腸腺窩處→大滋養(yǎng)體侵入腸壁或轉(zhuǎn)變成小滋養(yǎng)體和包囊排出體外。

　　（2)感染

　　A 感染階段：四核包囊

　　B 感染途徑與方式：經(jīng)口、食物，水與手

　　C 寄生部位：結(jié)腸粘膜皺褶或腸腺窩，可移行于肝、肺與腦等

　　D 致病階段：大滋養(yǎng)體

　　E 診斷階段：大滋養(yǎng)體、小滋養(yǎng)體與包囊

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