免疫學(xué)檢驗(yàn)（immunological tests)包括臨床血清學(xué)檢驗(yàn)和免疫功能檢驗(yàn)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病極具診斷價(jià)值。本節(jié)主要涉及血清血檢驗(yàn)。
一、血清C反應(yīng)蛋白（CRP)測(cè)定
【鑒別診斷】 在各種急性化膿炎癥、菌血癥、組織壞死等情況時(shí)，CRP均可增多，較起它急性反應(yīng)相物質(zhì)出現(xiàn)為早，且更明顯，故有助于早期診斷。CRP對(duì)鑒別細(xì)菌性或病毒性炎癥也有參考價(jià)值，前者多呈強(qiáng)陰性反應(yīng)，后者多為陽(yáng)性反應(yīng)。腦脊液CRP試驗(yàn)有助于鑒別細(xì)菌性與非細(xì)菌性腦膜炎。
二、血液病毒特異性抗體檢測(cè)
【正常參考值】
正常人反應(yīng)陰性或低效價(jià)。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)急性脊髓前角灰質(zhì)炎（acute poliomyelitis) 灰質(zhì)炎病毒抗體在癱瘓前期達(dá)到高峰。若能比較感染早期和3～4周后的雙份血清特異抗體效價(jià)，凡后者增高4倍以上者有診斷意義。
�。ǘ�)流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B) 乙腦常規(guī)用的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)出現(xiàn)較晚，于發(fā)病4周后達(dá)到高峰，大于4:1者即有診斷價(jià)值，此試驗(yàn)只用作回顧性診斷或流行性病學(xué)研究隱性感染的方法。血凝抑制試驗(yàn)。乙腦病毒單克隆抗體檢測(cè)病人在血清或腦脊液中IgM抗體，其敏感性及特異性更強(qiáng)。
�。ㄈ�)森林腦炎（forest encephalitis) 血清試驗(yàn)取病人急性期和恢復(fù)期的雙份血清，進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，如抗體效價(jià)增加4倍以上，則有診斷價(jià)值。
�。ㄋ�)亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis) 血清和腦脊液中有高滴度的麻疹病毒抗體。
（五)進(jìn)行性風(fēng)疹病毒全腦炎（progessive rubella viral panen-cephalitis) 血和腦脊液中抗風(fēng)疹毒抗體滴度明顯升高。
三、血液和腦脊液中抗Ach受體抗體測(cè)定
【正常參考值】 正常人為陰性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
重癥肌無(wú)力（myasthenia gravis):80%以上病例血清抗Ach受體抗體陽(yáng)性。部分病例腦脊液中抗Ach受體抗體陽(yáng)性。
四、腦脊液化膿性腦膜炎病原抗原抗體測(cè)定
【正常參考值】
正常人為陰性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
化膿性腦膜炎（purulent meningitis) 免疫熒光抗體染色法、對(duì)流免疫電泳測(cè)定抗原，乳膠凝集試驗(yàn)、放射免疫及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA)有助于快速診斷。
五、腦脊液結(jié)核免疫試驗(yàn)
【正常參考值】
正常人為陰性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
結(jié)核性腦膜炎（tubercular meningitis) 腦脊液光素鈉試驗(yàn)幾乎全部是陽(yáng)性，具有可靠的早期診斷價(jià)值。
