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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 人體解剖學(xué) > 正文:頜面部的間隙
    

頜面部的間隙

 

 五、下頜下間隙

  下頜下間隙submandibularspace(圖10-23)

  位于頜下三角內(nèi)。上界為覆蓋下頜舌骨肌深面的筋膜;下界為頸深筋淺層;前界為二腹肌前腹;后界為二腹肌后腹。

圖10-23 面部的間隙(右側(cè)、冠狀切面)

  間隙內(nèi)主要含有下頜下腺、頜下淋巴結(jié)、面前靜脈及面動(dòng)脈。此間隙通過下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相通,并與翼頜間隙、咽旁間隙相通。下頜第2、3磨牙根尖感染可引起此間隙感染,由厭氧細(xì)菌引起的蜂窩組織炎稱路德維希(ludwig)氏咽頰炎。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

  [面深部的解剖步驟與方法]

 1.解剖咀嚼肌

 。ㄒ)在咬肌表面清除殘存的腮腺,保留面神經(jīng)主干及分支,并將面神經(jīng)向外翻起,完全暴露咬肌,觀察其起止?fàn)顩r。

 。ǘ) 在顳窩處觀察顳肌表面的顳筋膜,沿顴弓上緣切開顳筋膜,切開時(shí)注意觀察它分為兩層,分別止于顴弓內(nèi)、外面。向上翻起顳筋膜,暴露顳肌,觀察顳肌的纖維方向。

 。ㄈ)切斷咬肌起點(diǎn),向下翻起,注意咬肌神經(jīng)及血管從下頜切跡處穿出,分離清楚后切斷,隨咬肌下翻。

 。ㄋ)鋸下顴弓,暴露深面的顳肌止點(diǎn)止于下頜骨的冠突和下頜支前緣,找出頰神經(jīng)并注意保留。

  (五)在下頜孔前緣鋸開下頜支前半,將顳肌連帶下頜支的骨片一起向上翻起,使顳下窩徹底暴露,觀察翼內(nèi)肌、翼外肌和頰肌的位置和起止?fàn)顩r。

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