西醫(yī)綜合考研：鑒別診斷相關(guān)考點重點(一)
西醫(yī)綜合考研考點繁多，系統(tǒng)性記憶考研知識點很重要，今天，西醫(yī)輔導(dǎo)專家為2016西醫(yī)綜合考研同學們整理鑒別診斷相關(guān)考點重點，已經(jīng)開始西醫(yī)綜合考研復(fù)習的同學們可以通過此文進行深入了解。
1、低熱、咳嗽超過7天，應(yīng)排除肺結(jié)核、支原體肺炎。
2、突然寒戰(zhàn)、高熱，伴有呼吸道癥狀，要考慮細菌性肺炎。
3、胸痛而無胸膜摩擦音，要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。
4、咯大量膿性臭痰醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，要想到肺膿腫或支氣管擴張。
5、左肩胛下持續(xù)存在啰音，應(yīng)懷疑支氣管擴張。
6、反復(fù)咯血，但胸部X線檢查未見明確病灶，要考慮支氣管擴張或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
7、肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1×109/L，常提示過敏性肺炎。
8、突然胸痛、呼吸困難，要警惕自發(fā)性氣胸。
10 長期吸煙的中老年人出現(xiàn)刺激性咳嗽、持續(xù)性血痰或局限性哮鳴音，應(yīng)警惕肺癌。
11、心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
12、感冒后心率快或心律失常，應(yīng)想到病毒性心肌炎。
13、休息或體溫下降后，心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。
14、診斷高血壓病，要排除繼發(fā)性高血壓。
15、高血壓伴有腹部血管雜音者，常提示腎性高血壓。
16、中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛，要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。
17、診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。
18、心絞痛發(fā)作時，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常，要當心心肌梗塞。
19、劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或/和主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音，而心電圖無梗塞圖形者，應(yīng)懷疑主動脈夾層瘤。
20、夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸，應(yīng)考慮急性左心衰竭。
21、心臟普遍增大醫(yī).學全.在.線gydjdsj.org.cn，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要考慮擴張型心肌病。
22、心衰超過半年，伴有頑固性腹水者，要懷疑合并心源性肝硬化。
23、老慢支患者出現(xiàn)下肢浮腫，提示合并肺源性心臟病。
24、肺心病患者一旦出現(xiàn)精神民異常，要注意早期肺性腦病的可能。
25、高血壓病人突然血壓急劇增高，要當心發(fā)生高血壓腦病。
26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流時，應(yīng)警惕食道癌。
27、慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛，要考慮消化性潰瘍。
28、中老年人短期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適，食欲減退及消瘦，要當心胃癌。
以上就是西醫(yī)輔導(dǎo)專家為大家總結(jié)的“ 鑒別診斷 ”相關(guān)考點重點，同學們可以系統(tǒng)性記憶，在做題中實踐，預(yù)祝同學們西醫(yī)綜合考研復(fù)習順利。
