2016西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)：內(nèi)科學(xué)練習(xí)題（二)
1、男、56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，急診來院，體檢：血壓100/60mmHg，心率194次每分，心音低，心電圖顯示：P波辨不了，QRS波寬大畸形，連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則，下列哪一種藥為急用首選：
A、心律平
B、乙胺碘呋酮
C、利多卡因
D、心得安
E、溴芐胺
2、高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是：
A、血壓突然增高
B、視力模糊
C、惡心嘔吐
D、心悸氣短
3、男性，60歲，陣發(fā)頭昏頭痛，心悸、氣促已5年，血壓21.3/14.6Kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮
9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白(++)醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn，治療時(shí)下列哪類藥物不宜使用：
A、鈣拮抗劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、α腎上腺素能拮抗劑
D、β受體阻滯劑
E、血管擴(kuò)張劑
4、患者，男，66歲，三個(gè)月前患心肌梗塞，出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸、氣喘，不能平臥，心尖部聽及III—IV級(jí)期雜音，無震顫，心率110次每分，雙肺聽及濕性羅音，上述情況最大可能是：
A、心梗合并室間隔破裂
B、心梗合并乳頭肌斷裂
C、心梗合并肺部感染
D、心梗合并風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全
F、再梗塞
5、下列哪一項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)：
A、無獨(dú)立存在的P波
B、有頻率和振幅不等的f波
C、R—R間期絕對(duì)不等
D、QRS波群振幅絕對(duì)不等
E、QRS波形形態(tài)略有差異
6、下述哪一種疾病不出現(xiàn)心功能不全：
A、急性心肌梗塞
C、高血壓性心臟病
D、心血管神經(jīng)官能癥
7、左冠狀動(dòng)脈降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗塞：
A、左室廣泛梗塞
B、左室前壁、心尖部、前間隔
C、左室隔面
D、左室高側(cè)壁
E、左室隔面、左室高側(cè)壁
8、男性、52歲、患冠心病一個(gè)月，近三日腹瀉，嘔吐，8小時(shí)尿量50ml，煩燥不安，血壓10.6/7.9KPA
(80/60mmHg)，心率100次每分，PCWP為6mmHg。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?
A、靜滴硝普鈉
B、靜注西地蘭
C、靜滴去甲腎上腺素
D、靜滴低分子右旋糖酐
E、靜滴異搏定
9、左心功能不全引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心功能不全而減輕，其主要原因是：
A、靜脈壓增高
B、動(dòng)脈血壓下降
C、右心排血量減少
D、左心排血量增加
E、右心室擴(kuò)張
10、下列哪種的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似：
B、血液粘度增加
C、限制型心肌病
D、肺源性心臟病
E、缺血性心臟病
11、高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加，與以下哪項(xiàng)的關(guān)系最為密切：
A、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低
B、血液粘度增加
C、相對(duì)性主動(dòng)脈狹窄
D、外周血管阻力增加
E、動(dòng)脈血容量增加
12、風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次每分，在應(yīng)用洋地黃診療過程中，下列哪些情況應(yīng)立即停止用藥
A、心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST—T改變
B、心率58次每分
C、血壓輕度降低
D、QT間期縮短
E、夜間尿量增多
13、患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗塞醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn，發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種：
A、房性早搏
B、心室顫動(dòng)
C、心房顫動(dòng)
D、室性早搏
E、竇性心律不齊
14、男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生持續(xù)半至3小時(shí)不等，本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次每分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯，診斷最可能為：
A、心房顫動(dòng)
15、突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時(shí)來院急診，疑為急性心肌梗塞，下列哪項(xiàng)可以不出現(xiàn)：
A、動(dòng)脈下降
B、心率加快
C、白細(xì)胞升高
D、病理性Q波
E、高大T波
16、下列哪一項(xiàng)是AMI溶栓療法的禁忌癥：
A、68歲女性
B、近期有手術(shù)史
C、有心肌梗塞史
D、有糖尿病
E、發(fā)病6小時(shí)
17、一青年女患者，因心悸咯血2小時(shí)來院急診，查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，ECG示竇性心率，心率106次每分，B超示二尖瓣口面積小于1.0cm，立即自理應(yīng)首選哪一項(xiàng)：
A、阿托品皮下注射
B、西地蘭靜注
C、速尿靜注
D、垂體后葉素靜注
E、多巴酚丁胺靜滴
A、肺動(dòng)脈壓力增高
B、右心室壓力增高
C、肺靜脈壓增高
D、右心室舒張末壓升高
E、右心房壓力增高
19、男性患者，62歲，急性前壁心梗20小時(shí)后出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)，臨床上為了較正確的評(píng)價(jià)左心室功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是：
A、心電圖B、測肘靜脈壓C、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測D、胸部X光片E、超聲心動(dòng)圖
20、下列哪種疾病最可能有奇脈：
A、原發(fā)性限制型心肌病B、肥厚型梗塞性心肌梗塞C、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄
