1、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎即急性彌漫性增生性腎小球腎炎。與鏈球菌感染有關(guān)，臨床最常見的一型。
主要病變：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞增生，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。
電鏡：基膜和臟層上皮細(xì)胞之間可見有電子致密沉積物，其形狀如“駝峰”
免疫熒光：免疫球蛋白IgG和補體C3沿毛細(xì)血管壁表面和血管系膜區(qū)沉淀并呈顆粒熒光
肉眼外觀：大紅腎、蚤咬腎
2、彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎即快速進行性腎小球腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。
特征：大部分腎小球內(nèi)有新月體形成，新月體由明顯增生的腎小囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞圍繞毛細(xì)血管袢所形成。
免疫熒光：IgG和補體C3沿毛細(xì)血管壁成連續(xù)的線性熒光
3、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，也稱低補體血性腎小球腎炎。
病理特點：毛細(xì)血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清補體降低
光鏡：增厚的毛細(xì)血管呈車軌狀或分層狀，毛細(xì)血管叢分葉狀
4、 彌漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜合癥最常見原因。此型易發(fā)生血栓栓塞性并發(fā)癥。
特點：腎小球毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚為病變特點，沒有細(xì)胞反應(yīng)包括毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞及炎細(xì)胞。
電鏡：見釘狀突起、梳齒、蟲蝕癥
肉眼外觀：大白腎
5、輕微病變腎小球腎炎，又稱脂性腎�。I小管上皮細(xì)胞常見大量脂質(zhì)和蛋白沉積)又稱足突�。I小囊臟層上皮細(xì)胞足突彌漫消失)，好發(fā)小兒，臨床表現(xiàn)為腎病綜合癥。
特點：預(yù)后好，90%激素治療數(shù)周病變消失。
光鏡：腎近曲小管上皮細(xì)胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明樣小滴。
電鏡：足突彌漫消失。
實戰(zhàn)舉例
2003NO66、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型是：
A．微小病變型腎病
B．系膜增生型腎小球腎炎
C．系膜毛細(xì)血管型腎小球腎炎
D．膜型腎病
E．局灶性節(jié)段性腎小球硬化
A．急性腎炎綜合癥
B．急進性腎炎綜合癥
C．腎病綜合癥
D．慢性腎炎綜合癥
E．隱匿性腎炎綜合癥
2003NO99、輕微病變性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是：
2003NO100、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是
2002NO37、引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是
A．脂性腎病
B．新月體性腎炎
C．IgA腎病
D．節(jié)段性腎炎
E．彌漫增生型腎炎
2002NO67、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是
A．鏈球菌感染史
B．病程長短
C．起病緩急
D．尿檢異�！�
E．腎臟組織病變
2001NO71、下列哪一項不支持急進性腎小球腎炎的診斷?
A．呈急性腎炎綜合征
B．腎功能急劇壞轉(zhuǎn)
C．早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭
D．?dāng)?shù)周至半年進展至尿毒癥
E．常無貧血表現(xiàn)
A． 血尿 B．高血壓 C．二者都有 D．二者都無
2001NO129、腎炎綜合征表現(xiàn)有
2001NO130、隱匿性腎炎綜合征表現(xiàn)有
2000NO45、下列哪項符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎?
A．起病急驟
B．常表現(xiàn)急性腎炎綜合征
C．銀染色顯示毛細(xì)血管壁呈車軌狀
D．部分病人血清補體升高
E．激素和免疫抑制治療效果明顯
1999NO70、在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì)？
A．補體 B．凝血因子 C．中性蛋白酶 D．血管活性肽 E．血管活性胺
A． 咬腎 B．大白腎 C．顆粒性固縮腎 D．腎臟多數(shù)膿腫 E．腎臟多數(shù)凹陷瘢痕
1999NO101、彌漫性膜性腎小球腎類
1999NO102、動脈硬化性腎萎縮
1998NO64、急進性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是：
A．水腫 B．高血壓 C．少尿或無尿 D．腎病綜合征 E．心包摩擦音
1997NO43、急進性腎小球腎炎的病變特點是
A．腎小球系膜細(xì)胞大量增生
B．腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生
C．腎球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生
D．毛細(xì)血管基底膜多量釘狀突起
E．毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀
1997NO54、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為
A．咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降
B．蛋白尿、血尿、心功能不全
C．血尿、蛋白尿、水腫、高血壓
D．血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)燒
E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征
1996NO46、輕微病變性腎小球腎炎的主要病理變化是
A．腎小球毛細(xì)血管壁增厚
B．臟層上皮細(xì)胞足突消失
C．系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生
D．壁層上皮細(xì)胞增生
E．內(nèi)皮細(xì)胞增生
1996NO156、腎病綜合征時可伴哪些血漿蛋白成分下降？
A．白蛋白 B．轉(zhuǎn)鐵蛋白 C．IgG D．多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白
1995NO49、關(guān)于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的？
A．大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎
B．微量的蛋白尿，見于早期糖尿病腎病
C．凝溶蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤
D．腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿
E．β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征
1995NO155、治療I型急進性腎炎最適當(dāng)?shù)寞煼ㄓ?
A．皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺
B．環(huán)孢素A
C．血漿置換療法
D．透析和腎移植
1994NO40、脂性腎病的病理學(xué)特點是
A．嗜銀染色顯示毛細(xì)血管基底膜上形成許多釘狀突起
B．腎球囊臟層上皮細(xì)胞足突消失
C．系膜細(xì)胞增生
D．系膜基質(zhì)增生
E．內(nèi)皮細(xì)胞增生
1994NO152、引起原發(fā)性腎病綜合征的常見腎小球疾病有
A．膜型腎炎 B．膜增殖型腎炎 C．IgA腎病 D．急進性腎炎
1993NO55、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機理是
A．感染引起
B．體液免疫功能失調(diào)為主
C．細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主
D．與免疫功能無關(guān)
E．以上都不是
1992NO139、急進性腎小球腎炎患者，主要的臨床表現(xiàn)為
A．蛋白尿，血尿 B．少尿，無尿 C．尿急，尿頻，尿痛 D．腎功能急驟減退
1991NO35、早期膜性腎小球腎炎的腎臟呈
A．大白腎 B．大紅腎 C．蚤咬腎 D．固縮腎 E．無明顯改變
1990NO68、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是
A．急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B．膜性增生性腎小球腎炎
C．新月體性腎小球腎炎
D．膜性腎小球腎炎
E．慢性腎盂腎炎
1989NO70、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于
A．急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B．新月體性腎小球腎炎
C．膜性腎小球腎炎
D．膜性增生性腎小球腎炎
E．輕徽病變性腎小球腎炎
1988NO19、一個臨床表現(xiàn)為"腎病綜合征"的15歲病人，經(jīng)4周足量強的松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為
A．增殖性腎炎
B．局灶性腎小球硬化
C．膜性腎病
D．腎小球囊壁層上皮增生新月體形成
E．光鏡下所見腎小球基本正常
1988NO118、慢性腎炎的主要病理類型有
A．系膜增殖性腎炎 B．膜性腎病 C．局灶性腎小球硬化 D．膜增殖性腎炎
