骨三科住院醫(yī)師規(guī)范化模擬試題（問答題)
問答題（每題5分)
1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?
2、腰背部練功療法有哪些？
3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點？
參考答案：
1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?
適應(yīng)癥有：①顱腦損傷、脊髓損傷或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾�、谟糜诒鎰e有無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻③通過注射對比劑作髓腔造影④在治療上可放出腦脊液以減底顱壓⑤麻醉或擬鞘內(nèi)注射某種治療用藥物。
2、腰背部練功療法有哪些？
前屈后伸、左右側(cè)屈、左右回旋、五點支撐和飛燕點水。
3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
應(yīng)早期行椎板切除減壓術(shù)，適應(yīng)癥有4點：①椎體或椎板骨折，骨折片進(jìn)入椎管或壓迫脊髓者；②關(guān)節(jié)突交鎖不能閉合復(fù)位；③癥狀進(jìn)行性加重；④L2以下嚴(yán)重骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷者 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
4、簡述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點？
①長期反復(fù)的腰腿疼痛麻木和間歇性跛行 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。②腰椎后伸活動時癥狀加重。③多見于老年人。④主訴較重而臨床體征少，甚至沒有任何陽性體征。
5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點？
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鑒別診斷項目 |
腰椎間盤突出癥 |
腰椎管狹窄癥 |
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發(fā)癥年齡 |
中、壯年 |
老年 |
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癥狀 |
腰痛前屈時加重，腿痛在腹壓增高時加重 |
后伸時腰痛加重，腿痛麻木為雙側(cè)性，間歇性 |
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體征 |
椎旁壓痛，下肢感覺、運動改變 |
體征少 |
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特殊檢查方法 |
直腿抬高試驗及加強試驗陽性 |
腰過伸試驗陽性 |
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