住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員出科考試試題四
三、問答題(每題10分,共20分。)
1. 張力性氣胸的原因及病理生理變化。
2. 縱膈的劃分。
【參考答案】:
1. 張力性氣胸的原因及病理生理變化。
張力性氣胸:較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通形成活瓣。吸氣時空氣進入胸膜腔,而呼氣時空氣不能排出,造成胸膜腔內(nèi)積氣增多,壓力升高,造成呼吸和循環(huán)功能障礙。病人出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、發(fā)紺等醫(yī),學.全在.線網(wǎng),站.搜集。
2. 縱膈的劃分
縱膈的簡單劃區(qū)法是以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界,把縱膈分成上、下兩部。近年來將含有很多重要器官的縱膈間隙,稱為“內(nèi)臟器官縱膈”(以往稱中縱膈);在氣管、心包前面的間隙為前縱膈;在氣管、心包后方的(包括食管和脊柱旁縱膈)稱為后縱膈。臨床常將這兩種劃區(qū)綜合來定病變部位。