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四川省2014年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理檢驗(yàn)科細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/6 住院醫(yī)師考試論壇


1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉內(nèi)分泌內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
糖尿病及其常見慢性合并癥、糖尿病酮癥酸中毒、Graves病、甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、原原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤
(2)臨床知識、技能要求
糖尿病的類型、病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則;糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、診斷及處理原則。Graves病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。
正確詢問病史,書寫病歷,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉內(nèi)分泌疾病的診療常規(guī),掌握內(nèi)分泌疾病急診常見病的診斷與處理。常用內(nèi)分泌檢驗(yàn)的標(biāo)本留取要求。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
高脂血癥及高脂蛋白血癥、低血糖癥、單純性甲狀腺腫尿崩癥、垂體瘤、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌綜合征。
(2)臨床知識、技能要求
內(nèi)分泌疾病診斷、治療原則;放免法測定激素的原理及臨床意義;內(nèi)分泌功能試驗(yàn)(包括興奮、抑制試驗(yàn))的原理、意義及步驟。
胰島素注射裝置,激素測定方法和應(yīng)用。

(十二)血液專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉血液內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生異常綜合征(MDS)、多發(fā)性骨髓瘤。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
(2)臨床知識、技能要求
急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、分型特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)及治療藥物、治療方案;淋巴瘤分類、分期、診斷依據(jù)及治療。MDS的分類及治療原則。各類貧血的臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。溶血性貧血分類、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)。正常止血和凝血機(jī)制、出血性疾病的分類、特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)診斷(篩選和確證試驗(yàn))及治療;特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。 DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施。
要求正確詢問病史,書寫病歷,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉血液病的診療常規(guī),掌握血液病急診常見病的診斷與處理。輸血、束臂試驗(yàn)、骨髓穿刺及涂片、形態(tài)學(xué)檢查、骨髓移植的適應(yīng)證。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥,類白血病反應(yīng),骨髓增殖性疾。ㄕ嫘紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥),凝血功能障礙性疾。血友病、血管性血友病),成份輸血及輸血反應(yīng)。
(2)臨床知識、技能要求
成份輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理;骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
要求骨髓活檢的技術(shù)和適應(yīng)證、禁忌證,骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。

(十三)感染疾病專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
熟悉感染科的學(xué)科基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力,熟練掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病,了解某些疑難病癥的診療原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及其常見合并癥(如上消化道出血)、細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉、流行性出血熱傷寒、化膿性腦膜炎流行性乙型腦炎及其他病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎敗血癥、艾滋病、感染性休克、囊蟲病、絳蟲病、猩紅熱水痘、流行性腮腺炎、肝性腦病、腹腔感染。
(2)臨床知識、技能要求
病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療。傷寒、菌痢及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療;敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療;抗菌藥物的選擇、耐藥與合理應(yīng)用抗生素;寄生蟲病的診斷與治療。
要求正確詢問病史,書寫病歷,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉感染性疾病的診療常規(guī),掌握內(nèi)感染性疾病急診常見病的診斷與處理,腰椎穿刺術(shù)。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容
  原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。
(2)臨床知識、技能要求
厭氧菌感染的治療藥物的選擇;感染性疾病的防護(hù)。抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇。
要求掌握肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作。
四閱讀參考書刊
精讀:
《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社和人民衛(wèi)生出版社出版
《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床血液學(xué)與血液檢驗(yàn)》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床免疫學(xué)及免疫檢驗(yàn)》,人民衛(wèi)生出版社,2002
《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗(yàn)》,人民衛(wèi)生出版社,2002
選讀:《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《兒科學(xué) 》、《傳染科學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社,2004
中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志、中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志、診斷學(xué)-理論與實(shí)踐雜志、中國醫(yī)學(xué)論壇》
參與制定本實(shí)施細(xì)則人員
執(zhí)  筆:
王建中    北京大學(xué)第一醫(yī)院
審  議: (以姓氏拼音為序)
叢玉隆 中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī).學(xué)全在.線提供.
夏鐵安 北京大學(xué)第一醫(yī)院
張捷 北京大學(xué)第三醫(yī)院
康熙雄 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
張遠(yuǎn)春 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院

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