2013年計(jì)生委神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防為主要內(nèi)容的臨床二級(jí)學(xué)科。神經(jīng)內(nèi)科的疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜和預(yù)后不佳等特點(diǎn)，且特殊輔助檢查的專業(yè)性極強(qiáng)。因此，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。

一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的神經(jīng)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))和臨床路徑，基本掌握神經(jīng)內(nèi)科門、急診常見疾病的診斷和處理，正確診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作的能力。

二、培訓(xùn)方法
采取在神經(jīng)內(nèi)科及其相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作、疑難病歷教學(xué)病歷討論和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；規(guī)范書寫病歷；參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)工作。

（一)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排

注：如輪轉(zhuǎn)精神科1個(gè)月神經(jīng)外科可輪轉(zhuǎn)1個(gè)月

（二)理論培訓(xùn)內(nèi)容和要求

注：理論培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)為自學(xué)與授課兩種形式相結(jié)合。

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一)神經(jīng)內(nèi)科（17個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性)與鑒別診斷，以及治療原則；能進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查；腰穿適應(yīng)證醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn、禁忌證及正確操作步驟；能識(shí)別正常頭部CT、MRI神經(jīng)影像學(xué)定位，辨別腦血管病影像學(xué)改變。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：

（2)基本技能要求：

3.較高要求
要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾患、神經(jīng)退行性疾患的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、以及影像學(xué)表現(xiàn)；掌握經(jīng)顱多普勒超聲檢查的臨床意義，熟悉腦炎、癲癇等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦電圖表現(xiàn)。
（1)病種及例數(shù)要求：

（2)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：能閱讀專業(yè)英文文獻(xiàn)和進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)英語對(duì)話；能對(duì)實(shí)習(xí)和見習(xí)醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)理論指導(dǎo)；在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可從事一定的教學(xué)、科研工作。

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