(二)重癥監(jiān)護(hù)(ICU 2~3個(gè)月)
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:病情評(píng)估、觀察生命體征,危重病例評(píng)分法。能夠分析血?dú)夥治、電解質(zhì)、肝、腎功能等測(cè)定結(jié)果并進(jìn)行初步處理,在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行危重病人一般問(wèn)題的處理。掌握循環(huán)、呼吸、腎臟、消化道、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測(cè)參數(shù)的判讀分析;掌握多器官功能不全綜合征(MODS)、全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)、膿毒癥(SEPSIS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等綜合征的概念、發(fā)病機(jī)制、病理生理、治療原則醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。掌握各系統(tǒng)損傷的病理生理、評(píng)估、支持原理和方法。掌握營(yíng)養(yǎng)支持治療,感染的診斷和治療原則,抗生素的合理應(yīng)用,水電、酸堿紊亂分型和糾正原則和臨床合理用血知識(shí)。
熟悉:急救常用藥物及其劑量。
2. 基本要求
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心肺復(fù)蘇(心臟驟停、呼吸驟停) |
3 |
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) |
3 |
重癥哮喘 |
3 |
休克 |
3 |
心律失常 |
3 |
急性腎功能衰竭 |
3 |
急性顱內(nèi)高壓 |
3 |
多臟器功能不全綜合征 |
3 |
驚厥 |
3 |
各種中毒 |
3 |
急性呼吸衰竭 |
3 |
膿毒癥 |
3 |
心力衰竭 |
3 |
(2)基本技能要求:能操作監(jiān)護(hù)儀,進(jìn)行氣管插管不少于3例,心肺復(fù)蘇術(shù)。
(三)新生兒(2~3個(gè)月)
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:新生兒的分類;足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn);新生兒的病史詢問(wèn)及病歷書寫;新生兒常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。
熟悉:新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及用藥(包括抗生素)及補(bǔ)液特點(diǎn)、新生兒輸血適應(yīng)證。
2. 基本要求
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
新生兒窒息 |
3 |
新生兒顱內(nèi)出血 |
3 |
新生兒缺氧缺血性腦病 |
3 |
新生兒呼吸窘迫綜合征 |
1 |
新生兒肺炎 |
3 |
新生兒胎糞吸入綜合征 |
3 |
新生兒敗血癥 |
3 |
新生兒化膿性腦膜炎 |
3 |
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 |
1 |
新生兒寒冷損傷綜合征 |
1 |
新生兒先天性梅毒 |
1 |
新生兒高血糖癥 |
1 |
新生兒低血糖 |
1 |
TORCH(弓形蟲(chóng)、其他病原體、風(fēng)疹病毒、 |
1 |
新生兒母子血型不合溶血病 |
1 |
||
新生兒紅細(xì)胞增多癥 |
1 |
(2)基本技能要求: 正確進(jìn)行新生兒全面的體格檢查不少于 3 例。 (四)傳染性及寄生蟲(chóng)疾。2-3個(gè)月)
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:兒童常見(jiàn)傳染病的病原臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。
熟悉:母嬰傳播性疾。ㄈ艾滋病、淋病、梅毒等)的臨床表現(xiàn)、診斷及防治;嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)的臨床表現(xiàn)及診治;急性弛緩性麻痹(AFP)診斷、報(bào)告要點(diǎn)。
2. 基本要求
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
麻疹 |
2 |
流感 |
2 |
風(fēng)疹 |
2 |
百日咳 |
1 |
幼兒急疹 |
2 |
手足口病 |
2 |
水痘 |
2 |
瘧疾 |
1 |
流行性腮腺炎 |
2 |
蛔蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病等 |
3 |
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 |
3 |
流行性乙型腦炎 |
1 |
細(xì)菌性痢疾 |
3 |
艾滋病、淋病、梅毒等 |
1 |
小兒各型結(jié)核病、中毒性菌痢、 |
2 |
流行性腦脊髓膜炎 |
2 1 |
(2)基本技能要求:防護(hù)及處理措施。
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