2013年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——眼科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
根據(jù)我國醫(yī)學(xué)學(xué)科的分類,眼科學(xué)是二級學(xué)科,是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預(yù)防的一門醫(yī)學(xué)科學(xué),因此眼科?漆t(yī)師應(yīng)當(dāng)是指從事二級學(xué)科的?漆t(yī)師。眼科包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè),從事眼科亞專業(yè)的?漆t(yī)師,應(yīng)當(dāng)是通過眼科專科醫(yī)師培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入眼科亞專業(yè)的培養(yǎng),由于目前國際上尚無明確的眼科次專業(yè)的?漆t(yī)師資格認(rèn)證,因此在我國對此也可暫緩考慮。眼科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年,專門從事眼科和視覺研究的實驗室人員不在受訓(xùn)之列。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過眼科住院醫(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者具有獨立從事和全面承擔(dān)眼科學(xué)醫(yī)療活動責(zé)任的能力,達(dá)到如下眼科?漆t(yī)師水平。
1.能準(zhǔn)確地完成病史采集,眼部檢查及相關(guān)的醫(yī)學(xué)文書的書寫。
2.眼部檢查操作準(zhǔn)確和熟練。
3.基本手術(shù)操作比較準(zhǔn)確和熟練,顯微手術(shù)操作合格。
4.能正確地完成眼部特殊檢查,例如熒光素眼底血管造影、眼電生理檢查和視野等并書寫報告。
5.獨立診治眼科常見疾病,完成常見的各種內(nèi)、外眼手術(shù)。
二、培養(yǎng)方法:
培訓(xùn)時間為3年。受訓(xùn)者在眼科各單位或次專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
第1年為感知期,初步了解眼科學(xué)及常見的眼部疾病,為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。盡量參加輪轉(zhuǎn)單位的門診活動,但應(yīng)有一定的時間(如每周1~1.5天)跟隨高年醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。工作半年后,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加眼科急診值班。
第2~3年為系統(tǒng)培養(yǎng)期,全面系統(tǒng)掌握眼科學(xué)知識和技能。每年參加病房工作6個月。在病房工作期間,每周參加眼科普通門診2~3個半天。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)第1年
受訓(xùn)者在眼科下列各單位或次專業(yè)輪轉(zhuǎn):門診護(hù)士臺和檢查室、角膜組、眼視光學(xué)組、眼肌組、青光眼組、葡萄膜炎組、眼底組、神經(jīng)眼科組、超聲、視野、眼電生理、熒光素眼底血管造影及相干光斷層掃描和顯微手術(shù)實驗室,時間各為一1個月。
1.學(xué)習(xí)目的
掌握:眼的解剖、生理知識。
熟悉:眼科常見病的診斷及治療原則。
了解:眼科常用檢查的臨床應(yīng)用和檢查方法。
2.基本標(biāo)準(zhǔn):
學(xué)習(xí)病種及實踐例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù)(≥) |
10 | |
10 | |
5 | |
瞼內(nèi)翻 |
5 |
瞼外翻 |
5 |
5 | |
慢性淚囊炎 |
5 |
細(xì)菌性結(jié)膜炎 |
10 |
10 | |
10 | |
10 | |
細(xì)菌性角膜炎 |
10 |
表層鞏膜炎 |
5 |
20 | |
5 | |
10 | |
20 | |
共同性斜視 |
10 |
10 | |
眼球表面異物 |
5 |
(2)臨床基本技能要求:
掌握視力、眼壓的測量方法。掌握裂隙燈、直接檢眼鏡的使用方法。初步掌握驗光、斜視和復(fù)視檢查方法。掌握手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法。掌握眼科手術(shù)室的工作程序和方法。
(3)獨立完成以下操作:
操 作 類 別 |
例 數(shù)(≥) |
淚道沖冼 |
10 |
結(jié)膜下注射 |
10 |
結(jié)、角膜淺層異物取出 |
10 |
瞼腺炎切開引流 |
10 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù)(≥) |
5 | |
病毒性角膜炎 |
5 |
真菌性角膜炎 |
5 |
角膜先天異常 |
5 |
表層鞏膜炎 |
5 |
5 | |
視神經(jīng)炎 |
5 |
5 |
(2)臨床知識、技能要求
初步掌握前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法。
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求
掌握眼科常用英文詞匯,能閱讀國內(nèi)外眼科學(xué)文獻(xiàn)?梢詤f(xié)助開展眼科臨床研究。
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