2013年海南省急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則
急診醫(yī)學是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學專業(yè)學科，它與臨床各�？萍让芮嘘P(guān)聯(lián)，又有
自身獨特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務于任何急性病癥（包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人，業(yè)務涉及院前急救、院內(nèi)急診（救)、危重癥監(jiān)護等。急診醫(yī)學的特點之一是高度時效性，即：在有限臨床資料的情況下，用最短的時間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，穩(wěn)定病情，減輕病人的痛苦。因此，從事急診醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學專業(yè)知識，學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來挽救病人的生命。
一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打好急診科臨床工作基礎(chǔ)。能夠?qū)W會正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))和臨床路徑。能以人為中心，掌握急診醫(yī)師特殊的“四步（判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式，掌握急診病人的病情分級、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術(shù)和方法，對常見急癥進行基本正確的獨立判斷和快速診治，并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力；培訓結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的人際溝通和獨立從事內(nèi)科臨床工作的能力。
二、培訓方法
本階段為二級學科基礎(chǔ)培訓，采用以急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主，同時兼顧其他相關(guān)�？啤］嗈D(zhuǎn)的同時進行理論授課、模擬培訓和臨床帶教的培訓方法，加深住院醫(yī)師對醫(yī)學知識的理解，促進各門類知識的關(guān)聯(lián)和應用。理論課程的設定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)著重于急診醫(yī)學相關(guān)知識和學科，規(guī)范地書寫病歷，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn；參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的內(nèi)科臨床教學工作。
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為：急診科[含急診危重癥監(jiān)護室（EICU)]輪轉(zhuǎn)時間為15個月，其他急診醫(yī)學相關(guān)學科輪轉(zhuǎn)19個月。詳細安排如下表：
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急診科住院醫(yī)師培訓臨床輪轉(zhuǎn)安排表 | |||||
| 輪 轉(zhuǎn) 科 室 | 時間（月) | ||||
| 內(nèi)科 | 呼吸內(nèi)科/呼吸監(jiān)護室（RCU) |
2 | |||
| 心血管內(nèi)科/心臟監(jiān)護室（CCU) |
2 | ||||
| 神經(jīng)內(nèi)科 |
1.5 | ||||
| 消化內(nèi)科 |
1 | ||||
| 其他（血液、內(nèi)分泌、腎內(nèi)等) |
1 | ||||
| 感染科 |
1 | ||||
| 麻醉科 |
1 | ||||
| 急診科（含EICU 3～４個月；院前急救0.5個月；�？谑�120急救中心1～2個月) |
15 | ||||
| 綜合重癥監(jiān)護室（ICU) |
2 | ||||
| 外科 | 普通外科 |
1 | |||
| 創(chuàng)傷外科或骨科 |
1.5 | ||||
| 神經(jīng)外科 |
1 | ||||
| 心胸外科 |
1 | ||||
| 婦產(chǎn)科（急診) |
1 | ||||
| 影像科（以放射為主) |
1 | ||||
| 兒科 |
1 | ||||
| 合 計 |
34 | ||||
三、培訓內(nèi)容與要求
在各學科輪轉(zhuǎn)中，要努力學習和掌握各學科的臨床思維、工作方法，并學習與急診醫(yī)學密切相關(guān)的常見病癥的診療技術(shù)；熟悉和了解各專科專用的醫(yī)學理論和診療技術(shù)。
四、參考書刊
沈洪主編.急診醫(yī)學.北京：人民衛(wèi)生出版社.最新版.
于學忠主編.急診疾病臨床常規(guī)教程.北京：北京大學醫(yī)學出版社.最新版.
李春盛主編.急診醫(yī)學. 北京：高等教育出版社.最新版.
中華醫(yī)學會編著.臨床診療指南¬---急診醫(yī)學分冊.北京：人民衛(wèi)生出版社.最新版.
中國醫(yī)師協(xié)會編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師“三基”訓練叢書——臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像分冊.北京：人民軍醫(yī)出版社.最新版.
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