(十一)內(nèi)分泌科(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：內(nèi)分泌疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：常見的內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：內(nèi)分泌疾病的臨床技能，內(nèi)分泌疑難病癥的診療原則。
①糖尿病：
掌握：指測(cè)血糖、糖耐量試驗(yàn)、糖尿病抗體三項(xiàng)、腎損傷、胰島素C肽釋放實(shí)驗(yàn)、尿酮體、尿糖的檢測(cè)原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：糖尿病的分型與臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則
了解：糖尿病流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)理，降糖藥的種類及應(yīng)用原則。
②血脂異常和脂蛋白異常血癥：
掌握：脂蛋白的分類、實(shí)驗(yàn)室檢查方法及影響因素。
熟悉：脂蛋白異常血癥的分類，血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)；非藥物與藥物治療原則。
了解：血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝；常用降脂藥物的作用原理。
③腎上腺疾病：
掌握：腎素血管緊張素醛固酮，血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢查的原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解：腎上腺疾病的發(fā)病機(jī)制及分類。
④甲狀腺功能亢進(jìn)：
掌握：甲狀腺功能檢查的原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解：甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、放射性碘治療及手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證和副作用。
⑤相關(guān)的診療方法：
熟悉：糖耐量試驗(yàn)標(biāo)本采集及送檢，腎素血管緊張素醛固酮、血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢驗(yàn)的標(biāo)本留取及送檢注意事項(xiàng)。
了解：糖尿病并發(fā)癥如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病，糖尿病血管病變的檢查；糖尿病足的換藥及護(hù)理。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
(十二)血液科(1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：血液疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：常見的血液疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：血液疾病的臨床治療技能，血液疑難病癥的診療原則。
①貧血：
掌握：血常規(guī)的結(jié)果分析，貧血各型血常規(guī)特點(diǎn)，貧血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查(葉酸、維生素B 、鐵蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、凝血等)的影響因素，結(jié)果分析；輸血指征，輸血前注意事項(xiàng)及輸血流程。
熟悉：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。
了解：貧血的預(yù)防，常用的鐵、葉酸制劑及其使用原則。
②多發(fā)性骨髓瘤：
掌握：多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)、骨髓片、蛋白電泳、血鈣、磷、β -微球蛋白等測(cè)定的原理、影響因素及注意事項(xiàng)。
熟悉：多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷原則、鑒別診斷及治療原則。
了解：多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，常用的化療方案。
③急、慢性白血�。�
掌握：各型白血病的血常規(guī)、血涂片、骨髓片的細(xì)胞特點(diǎn)。
熟悉：急、慢性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷原則、鑒別診斷和治療原則。
④相關(guān)的診療方法：
熟悉：血涂片、骨髓片的制作。
了解：骨髓穿刺。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于8例。
更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容推薦：
浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試大綱下載
