3個(gè)月（含消化內(nèi)科門診2周)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能（消化、內(nèi)分泌、免疫)；功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療；消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系；制酸劑如H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用；胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床作用；幽門螺旋桿菌的治療；克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及治療；肝硬化的發(fā)病機(jī)制，代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制；腹腔積液形成的原因及實(shí)驗(yàn)檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理；急性胰腺炎間質(zhì)型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理；三腔兩囊管壓迫止血的適應(yīng)證、禁忌證；肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥；消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。
了解：腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別；結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性腹瀉的常見病因及處理；慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)鏡常見病理圖像的識(shí)別；其它診療技術(shù)。
2．基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
病 種 |
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胃食管反流性疾病 |
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慢性胃炎 |
功能性胃腸病 |
|
消化性潰瘍 |
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急性胰腺炎 | |
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肝炎后肝硬化 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn |
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|
原發(fā)性肝癌 |
肝性腦病 |
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慢性肝�。ň凭愿斡不⒃l(fā)性膽汁性肝硬化) | |
|
急性膽道感染 |
腹腔積液 |
|
炎癥性腸�。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病) | |
|
上消化道出血常見疾�。毙晕葛つげ∽儭⑾詽兂鲅�、食管胃底靜脈曲張破裂出血) | |
要求至少100例。
（2)基本技能要求：
|
操 作 名 稱 |
例數(shù)（≥) |
|
腹腔穿刺術(shù) |
5 |
|
三腔兩囊管壓迫術(shù) |
3 |
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消化系統(tǒng)X線檢查（讀片) |
20 |
3．較高要求
（1)學(xué)習(xí)病種：
| 病 種 |
|
腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎) |
|
慢性腹瀉 |
|
其他 |
（2)臨床知識(shí)、技能要求：
| 操 作 名 稱 |
操 作 名 稱 |
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胃鏡檢查術(shù) |
肝穿刺活檢 |
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內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP) |
胃液分析及十二指腸引流術(shù) |
|
結(jié)腸鏡檢查術(shù) |
腹水濃縮回輸 |
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