臨床檢驗醫(yī)學晉升正高級歷年真題
[題目4]
病歷摘要：患者男性，20歲，因嚴重貧血，發(fā)熱，皮下有出血點而收治入院，實驗室檢查白細胞輕度降低，
紅細胞及血紅蛋白均顯著降低，血小板40×109／L，擬診急性白血病？再生障礙性貧血？
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第1小題：
提示：患者抽骨髓檢查，顯示增生極度活躍，見到大量原始及幼稚細胞，需用細胞化學染色加以鑒別。
提問：用于鑒別急性淋巴性及非淋巴性白血病的細胞化學染色法最有價值的有：
備選答案：
1.髓過氧化物酶（MPO)
2.RNA細胞化學染色
3.PAS反應
4.DNA細胞化學染色
5.蘇丹黑B染色
6.鐵粒幼細胞及細胞外鐵
7.特異性酯酶
8.非特異性酯酶
第2小題：
提示：常用的中性粒細胞堿性磷酸酶（ALP)細胞化學染色，在外周血片中的陽性率及積分值很有臨床價值，要掌握其適用范圍醫(yī)學全.在.線gydjdsj.org.cn。
提問：下述幾種情況會出現(xiàn)血片中ALP細胞化學染色異常：
備選答案：
1.急性化膿性感染升高
2.妊娠期升高
3.缺鐵性貧血升高
4.類白血病反應多數(shù)降低
5.慢性粒細胞白血病明顯降低
6.用皮質激素后升高
第3小題：
提示：急性白血病要區(qū)分哪一型，不同的型治療方案及預后不一樣。
提問：關于急性白血病的FAB分類法，下面的敘述哪些正確？
備選答案：
1.急性白血病大體上分急性淋巴型（ALL)和急性非淋巴細胞型（ANLL)
2.急性淋巴細胞型分Ｔ細胞型及Ｂ細胞型
3.急性非淋巴細胞型分M1 M2 M3 M4至M7型（個別的型中尚有亞型)
4.M5型是急性單核細胞白血病醫(yī)學全.在.線gydjdsj.org.cn
5.M2型是急性粒一單細胞白血病
6.急性淋巴細胞白血病分L1、L2和L3三型
7.M6型是急性巨核細胞白血病
8.L2型ALL以大小一致的小淋巴細胞為主
