2013年湖南省副主任醫(yī)師消化內(nèi)科專業(yè)考試練習(xí)題

2013湖南副主任醫(yī)師消化內(nèi)科考試練習(xí)題

1、女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮（   )

A．消化性潰瘍合并急性穿孔

B．急性闌尾炎穿孔

C．急性出血壞死型胰腺炎

D．慢性膽囊炎急性發(fā)作

E．急性心肌梗死

2、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（   )

A．積極治療膽道疾病

B．戒酒

C．常用抑制胰酶活性的藥物

D．避免服用引起急性胰腺炎的藥物

E．避免暴飲暴食

3、關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項表述是不正確的（   )

A．可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂

B．休克僅見于出血壞死型

C．出血壞死型發(fā)熱較高醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn，且持續(xù)不退

D．均有突然發(fā)作的上腹部疼痛

E．出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

4、女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25容積%，血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置，ST段下降。本例可能是（   )

A．急性膽囊穿孔

B．心肌梗死

C．急性胃穿孔

D．急性胰腺炎

E．糖尿病酮癥酸中毒

1、C【解析】：略 2、C【解析】：略 3、D【解析】：略4、D【解析】：略 

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