2013山西醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱消化內(nèi)科考試仿真題
1、男性38歲，持續(xù)性上腹劇痛10小時(shí)就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結(jié)石，血WBC16×10 /L，N?0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的診斷是（ )
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．輕癥急性胰腺炎
D．重癥急性胰腺炎
E．急性胃炎
2、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別（ )
A．胰腺癌
B．急性胰腺炎
C．胰腺囊腫
D．胰腺膿腫
E．膽道蛔蟲
3、男性，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。查體無發(fā)熱，在中上腹可觸及一界限不清的包塊，無壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，血清淀粉酶800蘇氏單位。最可能是（ )
A．胰腺膿腫
B．胰腺蜂窩織炎
C．胰腺水腫醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
D．急性胰腺炎
E．胰腺假性囊腫
4、男，25歲，飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，化驗(yàn)血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素7（ )
A．氮質(zhì)血癥
B．ARDS
C．高血糖癥
D．腹水
E．明顯的低鈣血癥
答案：1、D【解析】：略 2、A【解析】：略 3、E【解析】：略4、B【解析】：略
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