2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師晉升兒科專業(yè)試題及答案(五)
仿真試題二
一、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（1-7題共用題干)
病歷摘要: 2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動，呼之不應(yīng)，持續(xù)為3～4分鐘。www.gydjdsj.org.cn體檢：體溫39℃，面色紅潤，精神好，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心率120次/分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是：
1．判斷此患兒最可能的診斷是什么？
A．中毒性腦病
B．病毒性腦炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．高熱驚厥www.gydjdsj.org.cn
F．支氣管肺炎
G．上呼吸道感染
H．食物中毒
2．即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物應(yīng)首選哪項？
A．地西泮肌注
B．苯巴比妥肌注
C．氯丙嗪肌注
D．維生素D肌注
E．安痛定肌注
F．地西泮靜推
G．水合氯醛灌腸
H．甘露醇靜推
3．驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間：
A．＞10分鐘
B．＞20分鐘
C．＞30分鐘
D．＞40分鐘
E．＞50分鐘
F．＞60分鐘
4．此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，如何處理？
A．吸氧
B．苯巴比妥肌注
C．首選地西泮靜推止驚
D．盡快找出病因
E．地西泮肌注
F．積極降溫
G．甘露醇靜推
H．水合氯醛灌腸
5．患兒病情平穩(wěn)后，需要做哪些項目的檢查？
A．急查生化
B．血氣分析
C．血常規(guī)www.gydjdsj.org.cn
D．必要時腦脊液檢查
E．心電圖
F．胸片
G．頭顱CT
H．腦電圖
6．常引起小兒驚厥的原因有哪些？
A．中毒性腦病
B．病毒性腦炎
C．肺炎
D．發(fā)作性睡病
E．高熱驚厥
F．低血糖癥
G．食物中毒
H．高血壓
7．根據(jù)檢查結(jié)果，診斷患兒為高熱驚厥， 符合簡單型高熱驚厥的是？
A．年齡小于6個月
B．反復(fù)多次驚厥
C．體溫39℃www.gydjdsj.org.cn
D．驚厥＜10分鐘
E．強直陣攣性發(fā)作
F．腦電圖未見異常
G．有癲癇家族史
H．神經(jīng)系統(tǒng)無異常
正確答案:1．EG；2．F；3．C；4．ACDFGH；5．ACDGH；6．ABEFH；7．CDEFH
