2012年度廣東省醫(yī)學高級主任醫(yī)師晉升兒科專業(yè)試題及答案(四)
一、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（1-10題共用題干)
病歷摘要:患兒男孩，1歲，秋冬季，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天。每日嘔吐3～4次，為胃內容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭，近1天來尿少，10小時無尿。查體：體溫38℃，眼窩明顯凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮膚干燥、彈性極差，四肢肢端冰涼。大便鏡檢：偶見白細胞，血生化：血鈉132mmol/L。
1．此患兒最可能的診斷與脫水的程度及性質是？
A．小兒腹瀉病，輕度等滲性脫水
B．小兒腹瀉病，中度低滲性脫水
C．小兒腹瀉病，中度等滲性脫水
D．小兒腹瀉病，重度低滲性脫水
E．小兒腹瀉病，重度等滲性脫水
F．小兒腹瀉病，輕度低滲性脫水
G．小兒腹瀉病，重度脫水
H．小兒腹瀉病，中度脫水
2．此患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么？
A．呼吸性酸中毒
B．代謝性堿中毒醫(yī)學全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
C．呼吸性堿中毒
D．混合性酸中毒
E．代謝性酸中毒
F．呼吸性和代謝性酸中毒
G．失代償性代謝性酸中毒
H．代償性呼吸性酸中毒
3．此患兒進一步需要做什么檢查？
A．血常規(guī)
B．便常規(guī)
C．血生化
D．血氣分析
E．查血型
F．大便輪狀病毒檢測
G．尿常規(guī)
H．大便細菌培養(yǎng)
4．此患兒最可能的病原學是？
A．產(chǎn)毒大腸肝菌
B．鼠傷寒沙門菌
C．金黃色葡萄球菌
D．侵襲性大腸桿菌
E．輪狀病毒
F．痢疾桿菌
G．表皮葡萄球菌
H．霉菌感染
I．菌群失調醫(yī)學全在線搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
J．冠狀病毒
5．對患兒進行液體治療，首批靜脈輸液應給予？
A．2：1等張含鈉液20ml/kg
B．1/2張含鈉液100～120ml/kg
C．2：1等張含鈉液100～120ml/kg
D．2/3張含鈉液50～100ml/kg
E．1/2張含鈉液50～100ml/kg
F．1/3張含鈉液50～100ml/kg
G．1/4張含鈉液80～120ml/kg
H．1/5張含鈉液80～120ml/kg
