2010年公共營養(yǎng)師新生兒與新生兒疾病習(xí)題4
1.患兒七個半月早產(chǎn),生后一個月來門診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋;純撼袝r睡眠不安外,無其他癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母需采取的措施是:
A.肌注維生素D330萬單位
B.口服魚肝油
C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶
D.口服維生素D每日400IU
E.口服活性鈣
2.一胎齡28周女嬰,出生碧逯?400克,新生諼醇斐?生后10周,仍不會抬頭,不會笑;純荷笠恢睒(biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng),已添加鐵劑,未添加維生素,現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下說法正確的是:
A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步檢查
B.該嬰兒貧血,需要輸血
C.該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素
D.應(yīng)給與固體食物,以提高體重
E.目前各項檢查正常,只需要常規(guī)隨訪
3.10天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷應(yīng)首先做哪項檢查?
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血鈣,磷酸酶
D.腦脊液檢查
E.腦電圖
4.一足月新生兒生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時尖叫,查體精神
差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細(xì)
胞40.1×109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是:
A.新生兒敗血癥,臍炎
C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎
D.新生兒低鈣血癥,臍炎
E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎
5.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染gydjdsj.org.cn。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項化驗檢查?
A.血培養(yǎng)+腦脊液
B.臍部分泌物培養(yǎng)
C.腦脊液
D.X線(胸部)
E.血膽紅素及尿三膽
6.21天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn。白細(xì)胞18.0×109/L N 0.86,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能的診斷為
A.生理性黃疸
B.新生兒肝炎
C.先天性膽道閉鎖
D.新生兒敗血癥
E.ABO血型不合
7.女嬰,5天,足月順產(chǎn),生后無窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:
A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加
B.膽紅素產(chǎn)生過多
C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善
D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善
E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加
8.患兒出生24小時,體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L),首選治療方案是:
A.光療
B.補(bǔ)充白蛋白
C.口服魯米那
D.換血
E.輸鮮血
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