臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作試題
試題5：患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來(lái)院擴(kuò)創(chuàng)包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。今來(lái)院復(fù)診換藥（需戴無(wú)菌手套)(20分)
(1)取、開(kāi)換藥包正確（防止污染包內(nèi)物品)（2分)；
2)戴無(wú)菌手套（5分)。
打開(kāi)手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。（3分)
(3)傷口處理正確（9分)
清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。（3分)
用3%雙氧水沖洗，直至傷口深處。（3分)
1：5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。（3分)
(4)復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中（3分)；
(5)提問(wèn)：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？（2分)
因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。
試題編號(hào)6：進(jìn)入肝炎病房前，你應(yīng)該如何穿、脫隔離衣，離開(kāi)病房時(shí)又如何洗手、脫隔離衣。（20分)
(1)取衣（指掛在架上的隔離衣)、開(kāi)衣、穿衣正確（4分)；
手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。將衣領(lǐng)的兩端向外折，醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . gydjdsj.org.cn對(duì)齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，兩手上舉，將衣袖盡量上抖，扎住袖口。
(2)結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確（4分)；
兩手持衣領(lǐng)中央，順邊緣向后扣好領(lǐng)扣；雙手分別兩側(cè)腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對(duì)齊，向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，系好腰帶。
(3)離開(kāi)病房時(shí)脫隔離衣、洗手*作正確（10分)；
解開(kāi)腰帶活結(jié)，再解袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下，盡量暴露雙手前臂。（2分) 雙手消毒正確：在20%碘伏溶液浸泡5分鐘，然后用肥皂擦手，在流水中沖洗3次。（4分) 解開(kāi)衣領(lǐng)，一手伸入另一袖口內(nèi)，拉下衣袖包住手，用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過(guò)手。（4分)
(4)疊折衣服及掛衣正確（指下次還將使用)（2分)。
兩手于袖內(nèi)將解開(kāi)的腰帶盡量后甩，然后雙手退出，手持衣領(lǐng)，將清潔面反疊向外，整理后，掛放在規(guī)定地方。
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