臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)：腹部觸診
(1)淺部觸診手法、順序正確(6分);
�、俑嬷粰z查者正確體位：檢查者立于被檢查者的右側(cè)，并囑其平臥于床上，頭墊低枕，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩腿屈起稍分開，放松腹肌。(2分)
�、跈z查者手法正確：檢查者應(yīng)手溫暖、指甲剪短，右前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者適應(yīng)片刻，并感受腹壁緊張程度，然后以輕柔動(dòng)作開始觸診。醫(yī)學(xué)全在.線.提供, gydjdsj.org.cn觸診時(shí)手指必須并攏，應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個(gè)區(qū)域后，檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁，不能停留在整個(gè)腹壁上移動(dòng)。(2分)
�、蹤z查順序正確：從左下腹開始，逆時(shí)針方向進(jìn)行觸診。(2分)
(2)腹部異常包塊觸診(6分)
�、儆|診包塊手法正確(3分)
②觸及異常包塊時(shí)應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度(3分)。
(3)液波震顫觸診(4分)
患者平臥，雙腿屈曲，放松腹壁，檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏稍屈曲，用指端叩擊對側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對側(cè)，可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。(1分)
(4)提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)
①反跳痛檢查如何操作?(1分)
�、谘仔园鼔K和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)?(1分)
�、垡翰ㄕ痤潤z查什么?腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫?(1分)
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