2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料:萊姆病的病發(fā)體征
萊姆病的病發(fā)體征：
萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。
（1)皮膚病變
常為首發(fā)癥狀，特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴(kuò)大成環(huán)狀損害。一般出現(xiàn)在蜱叮咬后3-32天，好發(fā)于軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。
（2)神經(jīng)系統(tǒng)病變
約見(jiàn)于15%的患者，與皮疹同時(shí)或消退后1-6周出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn表現(xiàn)為腦膜炎、腦神經(jīng)炎、舞蹈癥、小腦共濟(jì)失調(diào)，出現(xiàn)腦膜刺激征、昏迷、面癱或三叉神經(jīng)痛等。
（3)心臟病變
見(jiàn)于8%左右的患者，常于皮損出現(xiàn)3周后發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。
（4)關(guān)節(jié)病變
約見(jiàn)于60%的患者，多累及大關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作腫脹、疼痛，10%的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎。
（5)其他表現(xiàn)
發(fā)熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結(jié)膜炎、虹膜炎、淋巴結(jié)及肝脾大等。
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